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青光眼用药的“坑”与“宝”,你必须知道!

“医生,我眼压降了能停药吗?”
“滴药时总感觉眼睛刺痛,正常吗?”
“听说有种药效果好,我能换吗?”
……

对青光眼患者而言

药物是终身相伴的“战友”

用对了是“护眼盾”

踩了坑可能“事倍功半”

今日科普专家

一、这些用药“坑”,千万别踩!

1 自行停药或减量:眼压失控的隐形炸弹

部分患者发现眼压稳定后擅自停药,殊不知青光眼需终身管控,贸然停用可能导致眼压反弹、视神经损伤加重。

即使偶尔漏用一天一次的前列腺素类药物(如他氟前列素滴眼液),也无需补点,但需严格按原计划用药

2 忽略副作用:全身健康的“暗箭”

β受体阻滞剂(如噻吗洛尔):可能引发心动过缓、哮喘发作,心血管或呼吸系统疾病患者慎用

缩瞳剂(如毛果芸香碱):频繁使用可能导致眉弓疼痛、近视加深,甚至全身中毒症状。

前列腺素类(如拉坦前列素):可能引起睫毛变长、虹膜色素沉着等“美容副作用”

3 滴药方式错误:药效大打折扣!

时间混乱:前列腺素类需晚间使用,β受体阻滞剂白天效果更佳,错峰用药才能事半功倍。

同时使用药水:同时使用多种眼药需间隔5-10分钟,避免药物稀释或相互作用。

忽视泪囊按压:滴药后闭眼按压泪囊区3-5分钟,减少药物全身吸收引发副作用。

二、科学用药与注意事项

三、护眼“加分项”,用药之外的细节

01 定期复查:给眼睛上“双保险”

每3-6个月监测眼压、视野及视神经,警惕“药物漂移效应”(长期用药后效果减弱)。若发现眼压波动或视野缺损进展,需及时调整方案。

02 视神经保护:营养助攻不可少:

银杏叶提取物、甲钴胺等口服药物可辅助保护视神经,但需在医生指导下与降眼压药协同使用。

03 生活管理:细节决定成败:

饮水:少量多次,单次不超过500ml,避免快速升高眼压。

运动:避免倒立、举重等憋气动作,推荐散步、游泳等温和运动。

情绪:焦虑、失眠可能诱发眼压升高,学会放松心态至关重要!

四、特殊人群用药“红绿灯”

十二岁以下儿童:慎用溴莫尼定

哮喘支气管炎心动过缓者:禁用β受体阻滞剂

糖尿病患者:需谨遵医嘱使用前列腺素类药物(有加重黄斑水肿的可能)

白内障患者:警惕毛果芸香碱诱发晶体混浊加重,需密切随访

武汉大学附属爱尔眼科医院谢秀丽主任提醒您,青光眼用药如同一场“持久战”,既要避开误区,又要善用“武器”。对于青光眼管理,科学用药定期随访生活管理,三者缺一不可,配合治疗、按时复查、规范用药、点滴手法等等,每一个看似微小的细节都是在为视神经争取存活机会。

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