上医康康今日要跟大家讨论的话题是水代谢平衡的调节。水是人体生命之源，水是人体中含量最多的成分，人体内2/3都是水。没有水，人会在4天内死亡。
在日常环境中，每过24小时，我们会通过尿液排出1.5升水，通过皮肤蒸发750毫升水，通过呼吸损失400毫升水，通过粪便排出150毫升水。加起来，我们的身体每天会流失2.8升水。如果简单地换算一下，似乎我们每天都该补充这么多水。然而事实并非如此简单：每日新陈代谢过程会产生300毫升水，正常情况下食物可提供大约1升水，加起来一共是1.3升。也就是说，我们每天只需额外补充1.5升水，相当于一天喝6-8杯水（主要看杯子的大小）。
每天摄入1.5升水仅仅是最小量。如果天气很热，或者运动之后大量出汗，则需要补充更多的水分。而且，摄入水的量高于这个最小值则更有益于肾，因为许多体内代谢产生的有毒物质和经口摄入的毒素，都要经过肾的解毒并排出体外。水通过稀释血液，降低这些有毒物质的浓度，能让肾的工作轻松一些。确保体内有足够的体液是至关重要的。要把血液中可溶性矿物质以及含氮废物，尤其是蛋白质代谢产生的废物排出体外，离不开水。每日从饮用液体当中获得水分的最大量，应当是肾脏可以在24小时之内轻松排出体外的量。
水是维持机体内环境稳态和器官功能储备的重要物质。人体含有大量的水、作为机体组成成分的水对细胞保持形态和功能有非常重要的作用，并且与蛋白质、糖类、核酸等结合维持他们的正常功能。各组织器官含水量相差很大，血液最多，脂肪组织较少。体内水的正常平衡受口渴中枢、垂体分泌的抗利尿激素及肾脏调节。
饮水量过多或是不足对身体都是不好的。摄入过量会怎样呢？
在日常环境里，日饮用水量超过8杯（成人平均量1.5升），对身体有害无益。因为过多的水会给肾脏增加负担，并可能导致水中毒。摄入量不足又会怎样呢？水除了在肾脏中所起到的冲洗作用，水在人体中的作用还有很多：溶解矿物质、作为传输介质、作为润滑剂以及调节体温。哪怕很轻微的脱水，都会引起便秘、头痛、四肢无力或精神混乱，并增加尿道感染和肾结石的危险。若体内缺水量达1%，就可能引起体温升高并很难集中注意力。当人体丧失1%-2%的水分时，口渴机制就开始起作用。然而人们常常把口渴反射和饥饿反射混为一谈。如果忽略了口渴反射或误为饥饿反射处理，人们就会继续脱水。当人体缺乏3%的水分时，身体和精神就会受到严重影响，无法正常运作。运动营养学家发现，体内缺水达3%时，肌肉强度会降低8%。
《你的身体需要水》一书的作者，巴特蒙赫利迪博士指出，慢性的低水平脱水会导致一系列的健康问题，包括胃溃疡（水对消化道黏膜有保护作用，尤其是保护它免受消化液的侵蚀）、关节痛（关节盘和软骨组织需达到一定的含水量才能正常工作）、哮喘和过敏（缺水使肺部的血液浓度升高，产生过多的组胺）以及其他一些疾病。
当发生腹泻、呕吐等疾病时，人体会出现脱水反应，细胞生物分子的多样性就会遭到破坏，功能降低。所有的系统都会受到脱水的影响，导致能量产生减少、神经毒性、器官的功能变化。水分持续丢失且得不到补充，就会使细胞内物质大量富集、pH改变、酶功能改变，导致肌肉痉挛、肌肉痛、神志不清、便秘、疲劳、毒素的敏感性增加等症状。
如何知道身体需要补水呢？
一般来说，感觉口渴就意味着人体需要补充水分。虽然大多数情况下如此，但也有其他一些因素可以触发口渴反射。也就是说，如果持续地感觉口渴，或许是需要补充水分，也可能是身体有其他问题。最常见的有两大问题：血糖问题和必需脂肪缺乏。糖尿病和边缘性糖尿病患者经常感觉口渴。他们的血糖水平过高，因此机体希望通过摄入更多水分来稀释血液中的葡萄糖，防止其浓度过高而毒害细胞。喝糖分高的饮料会越喝越渴，也是基于上述原因。同时，必需脂肪酸的缺乏是让人感觉口渴的另一个原因。很多人容易缺乏必需脂肪，尤其是儿童。这些必需脂肪来源于鱼类、种子以及鱼油和植物油。如果缺乏相应的脂肪，细胞就无法维持正常的水平衡，让人感觉口渴。
随着年龄的增长，人们对干渴的感觉会逐渐迟钝，从而减少水分的摄入，直至关键器官中的细胞因为脱水而受到永久型的损伤，从“李子形”变成“话梅形”。你必须对脱水的形成机制和外在表现都有充分的了解，才能避免这样的过程发生。等到口渴才去喝水，这样的习惯对年龄越大的人越危险，因为干渴感是随着年龄的增长而逐渐丧失的。老年人即使在身体进入脱水状态24小时之后，仍然不会感到口渴。“李子形”细胞转化为“话梅形”细胞，会使人体的正常生理功能逐渐紊乱。
可检查自己是否有以下任何症状的组合，帮助你倾听身体需要补水的声音：
容易便秘、经常口渴、有关节问题、感觉疲劳、很难集中注意力、总觉得太热、皮肤、口腔或嘴唇干燥、频繁感染、头发干枯易断。
还有一种方法可以确定你是否需要补水，就是观察尿液的颜色。如果尿液很深，则说明缺水了；如果尿液像水一样澄清，则说明水摄入过多，而且存在一定程度的营养缺乏。需要排除食物、药物和疾病的影响。
根据我公司引进的美国ZYTO身体健康风险评估仪器检测结果可以看出，大部分人的水饮用和整体代谢功能都是不足的，并且影响到了身体的功能。在功能医学健康管理中是特别注意水代谢平衡的调节，见下图。
很多人都会问，喝茶、咖啡、果汁、酒等算不算补充水分？喝茶、牛奶、果汁和含咖啡因的苏打水所提供的可用水分和喝水是一样的。常见的饮料中，只有含酒精的饮料才会引起水分的净流失。通常，饮用含酒精的饮料超过一种，就会导致明显的脱水。茶、咖啡、高糖分饮料及果汁饮料对人体的影响不仅限于脱水还会破坏血糖平衡；茶、咖啡和可乐会造成矿物质的流失；高糖分饮料（包括一些果汁饮料）所含热量较高，却不含营养素。这些都会妨碍身体获得最佳的营养素摄入，并且有引起血糖水平过高的潜在危险。当选择饮料时，一定要选择纯水。如果实在不喜欢，可以选择加柠檬片、百香果、姜片等加以调剂，或是药草茶也可以。
什么样的水最好呢？
我们很少关注饮用的水质情况，认为喝着没有味道，看着没有杂质就是干净的水，然而实际上我们忽视了水对健康的影响。水源的污染导致海洋及水生动物的污染，我们食用的鱼成了水银和农药毒素的重要来源；自来水中加入氯、氟化物、软化剂等物质，以及工业化对地下水的污染，造成了地球上的纯净水在大量减少，对健康都有重大影响。
最好的饮用水是天然的矿泉水，它含有大量的矿物质，如每两升矿泉水含钙60-100毫克。这样看来，平凡的矿泉水是那么与众不同。碳酸化作用并不会影响钙的吸收，但充气饮料会，因为它含磷。罐装饮料往往含咖啡因。而可乐既含磷又含咖啡因。如果你只喝纯净水，那么你一 定要保证自己可以从饮食中获得充足的矿物质元素，或者也可以服用补充剂。大部分的水过滤器在去除有害矿物质元素时，会把许多有益的矿物质元素一并去除，所以饮用过滤水也要注意补充矿物质元素。最值得重视的是，无论选择哪一种水，一定要保证摄入足够的量。
可以按这样的大致标准安排饮水：每天喝体重1/32的水。如64公斤的人每天应该喝2升左右的水。早上起床后至少先喝两杯水，以补充8小时睡眠期间蒸发掉的水分。下面介绍一天其余时间中最合适的喝水时刻：饭前半个小时，喝1-2杯水，让水把身体调整到最适合摄入食物的状态。对于肥胖症、抑郁症和癌症患者，饭前应至少喝2杯水。在半个小时内，水分会被人体充分吸收，再形成胃液，使胃准备好消化食物。饭前喝水的习惯能够预防胃胀、心口灼热、肠炎、便秘、憩室炎、克隆氏肠炎、裂孔疝、肠道癌等多种胃肠疾病，当然也能够预防肥胖。饭后两个小时至两个半小时，喝250-400毫升水。这样可以促进肠道的消化功能，同时预防因为缺水而产生虚假的饥饿感。在一天中的其他时间，随时喝水可以预防干渴。进行任何体力活动之前，一定要喝一些水。
在最后总结一下：
因为环境的原因，一定要家装净水机；
在机体无特殊疾病情况下，每天保证补充6-8杯水（根据身体情况定）；
最好选用天然矿泉水、纯净水或过滤后的自来水。保持健康、规律的喝水习惯，不做饮料的奴隶。
上医康康提醒您适当进行功能医学检测和ZYTO身体健康风险评估，及时了解自己身体的整体的功能状况。返回搜狐，查看更多
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