胰岛素瘤的定位诊断
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张春虹内分泌科副主任医师西安交通大学第二附属医院三甲全国第97胰岛素瘤的诊断分为定性诊断和定位诊断，其中定位诊断又可以分为非侵入性检查和侵入性检查两个方面。
1、非侵入性检查：是胰岛素瘤定位诊断的重要手段。在定性诊断明确后，可以使用多排螺旋CT灌注成像、磁共振成像、PET-CT等影像学检查技术来定位肿瘤。这些检查方法可以根据肿瘤的位置和形态，为手术类型提供参考。在选择检查方法时，需要考虑检查的可用性和当地的放射学技术水平。多排螺旋CT灌注成像是推荐的首选初始检查；
2、侵入性检查：对于部分患者也是必要的。对于有内源性高胰岛素血症性低血糖症，但非侵入性放射定位检查结果阴性的患者，需要进行动脉钙刺激肝静脉取血测定胰岛素，经皮经门脾静脉置管分段测定胰岛素，超声内镜等检查。这些检查方法可以更准确地确定肿瘤的位置和数量，为手术提供更准确的指导。
恰当的术前定位检查加上术中超声检查和触诊，可以识别98%的胰岛素瘤患者的一个或多个肿瘤。这些检查方法相互补充，可以提高诊断的准确性和可靠性。
参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.
2023-11-30浏览2431次
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