21岁女孩短期暴瘦30斤！昏迷入院才知……
不到3个月，21岁的德州女孩孙华（化名）的体重就降了30斤！孙华自己也很奇怪，她没有做瘦身运动，也没有减食，怎么会莫名地瘦了这么多，而且时常觉得口渴，后来突然昏迷，经过抢救，在“鬼门关”走过一遭的她经过检查，才发现自己患上了糖尿病。齐鲁医院德州医院急诊重症医学科主任庞国忠提醒，低龄人群出现上述症状，应该警惕1型糖尿病，年轻人也应注意自己的血糖变化。
孙华三个月前开始体重持续下降，而且时常感到口渴，并伴有发烧的症状，于是她从单位请假回家治疗休息，在附近的诊所也并未发现异常，以为只是普通的病毒感染，于是输了液吃了药。直到一周前的一天晚上，突然昏迷，被120紧急送往齐鲁医院德州医院急诊科。
在经过一系列检查后，发现孙华血糖等一些指标异常，这时的孙华却出现心脏停搏。在实施胸外心脏按压、心肺复苏后，她被紧急收入急诊重症医学科，该科室主治医师孟翠玉和副主任医师张伟丹一边采取急救措施，一边寻找导致孙华目前状态的病因，最后经过检查，确诊为1型糖尿病引起的严重酮症酸中毒。“一般来说，酮症酸中毒在糖尿病人群的发病率较高，属于糖尿病的急性并发症。”孟翠玉说。
找到病因后，医师孟翠玉对孙华进行了相关治疗，经过一周的努力，目前孙华病情稳定，意识恢复正常，已转入普通病房进行后续治疗。
专业解答
孟翠玉介绍，酮体是肝脏中脂肪酸分解利用的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。应激状态、过度劳累、大量饮酒、药物、肿瘤、怀孕、创伤、急性胰腺炎等，都是容易引发酮症酸中毒的原因。按照病因，酮症酸中毒可以分为糖尿病酮症酸中毒、酒精性酮症酸中毒及饥饿性酮症酸中毒等。例如，如果长期不吃东西，则有可能引起饥饿性酮症酸中毒，该类中毒大多数与糖脂代谢紊乱有关。对于减肥群体而言，只代谢体内脂肪的生酮饮食（只吃肉不吃淀粉类食物）也会使尿液中产生酮体。
“糖尿病酮症酸中毒的患者发病急、病情危重、个体差异较大，因此做到早诊断、早治疗是关键。”孟翠玉提醒。
其实，该科室每天都和“死神”抢时间。“近年来，我们急诊重症医学科在重症患者救治中取得了很多突破，比如ARDS合并心功能不全、妊娠合并重症胰腺炎、暴发性心肌炎、创伤性休克、重型颅脑损伤等各类急危重症患者都可以得到较好救治，充分体现了ICU全面精准的监护、滴定式的治疗、丰富高端的救治模式。”庞国忠说。
他介绍，重症医学被定位为像内、外、妇、儿一样的二级学科，但就其性质而言，是一个基础的、纵向的、交叉的、立体的一个体系，已经超越了二级学科的传统意义。“我们知道，消化科针对的是消化系统，呼吸科针对的是呼吸系统，甚至再向上分，外科主要是手术相关性疾病，内科是非手术相关性疾病，而重症医学是另外一种分类，是根据疾病的严重程度分类。”庞国忠作了一个形象的比喻，传统学科首先考虑的是诊断，强调的是诊断的准确性，先瞄准后开枪；重症医学则首先考虑的是疾病导致的生理紊乱，强调的是生理紊乱中危及生命的部分，必须边开枪边瞄准才能挽救生命。
供稿：宣传统战科绘图：秦萍萍相关知识
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