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糖尿病打胰岛素的方案

泰然健康网
2025-01-02 22:07

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樊琳琳副主任医师济宁市第一人民医院三甲糖尿病打胰岛素的方案"糖尿病患者根据病情，胰岛功能情况以及血糖升高的程度，需要胰岛素的治疗，主要的方案有以下几种：1、长效胰岛素加口服降糖药物，每天定时注射一次长效胰岛素。2、预混胰岛素每天两次或三次皮下注射，三餐前或者早餐、晚餐前注射两次预混胰岛素。3、一天注射四次胰岛素，用于1型糖尿病或2型糖尿病患者胰岛功能比较差的情况，三餐前皮下注射短效胰岛素，睡前注射长效胰岛素来控制血糖，根据患者血糖的情况，及时调整胰岛素的剂量。"王冬主治医师贵州医科大学附属肿瘤医院三甲糖尿病胰岛素治疗方案"胰岛素的治疗对于1型糖尿病、终末期2型糖尿病和妊娠期糖尿病的患者而言，都是很必要的手段，一般方法分为几个：n第一个方案，强化胰岛素的方案，主要是指患者的空腹静脉血浆血糖≥11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白≥9%，达到这样的指标就可以启动胰岛素强化治疗，主要是持续皮下胰岛素泵以及多次胰岛素的注射，多次胰岛素注射主要是采取短效胰岛素加长效胰岛素的方案，或者每天2-3次预混胰岛素的方案来进行治疗，这是非常经典的强化胰岛素的方案。n第二个方案，一般胰岛素的方案，指的是口服药物配合胰岛素的治疗，比如说长效的甘精胰岛素配合餐时的口服降糖药，进行一个药物治疗的选择，或者短效胰岛素配合长效的口服降糖药物来控制血糖，这就是针对于胰岛素治疗方案的评估。"刘泽灏副主任医师中南大学湘雅医院三甲全国第15糖尿病胰岛素强化治疗方案糖尿病患者胰岛素的强化治疗方案有很多种，一般有每天打3次、打4次，以及胰岛素泵皮下注射治疗和胰岛素的静滴治疗。1、每天打3次：胰岛素每天打3次，主要是用速效胰岛素的预混制剂，如门冬胰岛素30注射液等。一天打3次就是早、中、晚，在餐前5分钟打，具体剂量由医生决定。医生可以根据每个患者不同的血糖谱，及饮食习惯、运动习惯综合制定；2、每天打4次：就是用三短一长，每天打4次。其中3次是在3餐饭前打，还有一次是在睡觉前。一般习惯用长效胰岛素，3餐前是用短效胰岛素，主要是控制患者本次的餐后血糖。而睡觉前打的甘精胰岛素，长效药物可以更好控制第2天空腹血糖，能够平稳地把患者血糖控制在正常。但是次数增多，注射相对麻烦；3、胰岛素泵皮下输注治疗：通过微电脑泵的调节，按所输入的剂量，定时、定量的把胰岛素输入到皮下，供身体利用，从而达到控制血糖的目的。马跃龙主任医师辉县市城关镇卫生院一甲1 型糖尿病胰岛素治疗方案！1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起的，所以临床治疗上必须是补充胰岛素的，胰岛素促分泌剂对1型糖尿病是没有效果的。那么实际应用中1型糖尿病的具体的应用方案是怎么样呢？常用的方法有两种，一种是每日多次胰岛素注射（MDI）；另一种是持续皮下胰岛素输注（CSSII）。　　1、MDI（每日多次胰岛素注射）　　（1）基础胰岛素可通过中效胰岛素、长效胰岛素或长效胰岛素类似物给予，餐时胰岛素可通过短效胰岛素、或速效胰岛素类似物给予。　　（2）与中效胰岛素相比，长效胰岛素类似物空腹血糖控制更好，夜间低血糖发生风险更低。　　2、CSII（持续皮下胰岛素输注）　　（1）采用人工智能控制的胰岛素输入装置，CSII 短效胰岛素或速效胰岛素类似物提供基础和餐时胰岛素，可模拟生理性胰岛素分泌模式。　　（2）中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物及预混胰岛素不能用于 CSII。　　（3）速效胰岛素类似物吸收快、起效迅速，在 CSII 中更具优势。　　临床是可以根据患者的病情情况、经济状况进行综合评估，灵活的选用合适的治疗方案，以达到血糖控制的达标，预防并发症的发生的目的。罗莉主任医师安徽医科大学第一附属医院三甲全国第75糖尿病胰岛素强化治疗方案"糖尿病胰岛素强化治疗方案有很多种，最经典的糖尿病胰岛素强化治疗方案，是使用三针短效胰岛素配合一针长效基础胰岛素。通过3+1的胰岛素强化治疗方案，对于大多数糖尿病患者，可以将血糖控制良好。n另外，也要注意有些糖尿病患者由于胰岛功能比较差，容易出现血糖波动过大的情况，建议可选择胰岛素泵，通过电脑的控制更精细的进行血糖的强化治疗。有些糖尿病患者由于无法接受三针短效以及一针长效的基础胰岛素多次注射，也可以使用预混胰岛素进行强化治疗。n总体而言，通过胰岛素的强化治疗，主要目的是将血糖控制平稳。通常建议强化周期应该大于两周，否则过短的胰岛素强化治疗不会让糖尿病患者有过多获益。"刘琳副主任医师山西医科大学第二医院三甲糖尿病多少打胰岛素糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的病人需要即刻启动胰岛素治疗，2型糖尿病的病人当糖化血红蛋白值≥7.5%时，需要考虑启动胰岛素治疗。可以单药治疗，也可以联合其他降糖药物进行联合治疗。2型糖尿病的并发症最为严重，所以出现严重的并发症时，临床医生需要考虑启动胰岛素治疗的时机。一般在一些应激的情况下，也需要启动胰岛素治疗，比如出现严重的心、脑、肾、眼底的并发症、处于围手术期、存在急性的创伤事件，上述情况都需要启动胰岛素治疗。大众印象中是血糖值达到某一水平，需要启动胰岛素治疗。血糖值其实是点血糖，临床上不仅要考虑点血糖，而且要考虑病人平均的血糖水平。一般有两个指标可以预测平均血糖水平，其中一个是糖化血红蛋白，当糖化血红蛋白值≥7.5%时，就需要考虑开始启动胰岛素治疗，而糖化血红蛋白代表的是近3个月的平均血糖水平。另一个是近期发生应激性事件时，即为启动胰岛素治疗的时机。迟骋副主任医师北京大学人民医院三甲全国第21糖尿病为什么打胰岛素糖尿病患者打胰岛素，主要是因为胰岛素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的发病原因存在胰岛素绝对分泌不足，所以需要外源性的补充胰岛素控制血糖。2型糖尿病患者，伴有胰岛素抵抗，同时存在胰岛素分泌不足，2型糖尿病后期，以胰岛素分泌不足为主，因此也需要外源性的使用胰岛素控制血糖。临床上常用的胰岛素有两大类，分别是胰岛素和胰岛素的类似物。根据起效时间和作用时间，分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素，以及预混胰岛素。短效胰岛素起效较快，一般在三餐前注射，帮助控制一餐以后的血糖。中效胰岛素作用时间较长，可以提供基础量的胰岛素，控制两餐之后的血糖。而长效胰岛素没有明显的作用高峰，主要提供基础剂量的胰岛素。注射胰岛素也存在副作用，常见的是发生低血糖，与胰岛素注射剂量过大，或者注射胰岛素后没有及时进食有关。李超林副主任医师烟台毓璜顶医院三甲糖尿病多少打胰岛素糖尿病患者在什么情况下需要打胰岛素，一般分以下几种情况。第一、糖尿病患者如果经过检查以后分型为1型糖尿病，也就是常说胰岛素依赖性糖尿病，这种情况下是需要打胰岛素的。第二、如果糖病患者血糖水平比较高，如果空腹血糖＞10mmol/L，餐后血糖超过15mmol/L，这种情况也可能需要进行胰岛素的治疗。但是采用什么胰岛素的治疗方案，要根据自身胰岛功能以及血糖的具体情况来决定。第三、糖尿病患者如果合并了严重的并发症，比如合并了急性感染、心脑血管疾病、严重的眼底病变、肾脏病变、视网膜病变，甚至下肢血管的病变，都是打胰岛素的指征。胰岛素种类非常多，具体具体选择哪一种胰岛素要根据病情以及胰岛功能来决定。樊琳琳副主任医师济宁市第一人民医院三甲什么样的糖尿病要打胰岛素"临床上胰岛素的应用有其适应证，常用于以下人群：1、1型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，2型糖尿病患者如果联用三种降糖药物，血糖仍然控制不达标也建议应用胰岛素控制血糖；2、糖尿病急性并发症的时候，比如糖尿病酮症酸中毒要给予胰岛素的治疗；3、糖尿病合并慢性并发症的患者，比如存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，血糖控制欠佳需要改用胰岛素控制血糖；4、如果患者存在严重应激的状态下，比如手术、外伤、感染，血糖明显的升高也需要及时调整为胰岛素来控制血糖；5、体型偏瘦的患者也可以给予胰岛素治疗，同时改善患者的血糖代谢异常。"王开芹副主任医师滕州市中心人民医院三甲胰岛素3加1方案是什么"胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰岛素3+1方案是指每日4次皮下注射胰岛素，三餐前予以短效或者速效胰岛素类似物皮下注射，以控制每餐的餐后血糖。睡前予以中效胰岛素或者长效胰岛素类似物皮下注射，以有效地控制第2天空腹血糖。胰岛素3+1方案属于胰岛素强化治疗方案之一，主要用于1型糖尿病、血糖升高明显或者胰岛功能差、病程长的2型糖尿病，以及妊娠期糖尿病等。胰岛素治疗的方案有很多种，可以每日1次皮下注射，也可以每日2次、每日3次或者每日4次胰岛素皮下注射。胰岛素注射方案需要在医生指导下，根据患者的年龄、体重、血糖以及并发症情况决定，不能擅自自行购买胰岛素注射。"