糖尿病人拉肚子怎么治
糖尿病人拉肚子是怎么回事
糖尿病患者出现拉肚子可能有以下几类情况：1、感染：即胃肠炎，糖尿病患者由于血糖增高，细菌容易在身体里繁殖，尤其胃肠道本身会有较多细菌，血糖增高时有益细菌数量会减少，带来害处的细菌数量就会增多，再加上饮食不洁等因素，会把更多有害细菌带入身体，患者会出现腹泻。患者通常会合并感染的迹象，比如有发热或者感染指标增高，在病史中有比较明显的不洁食物摄入史；2、糖尿病植物神经病变：患者如果没有明显的感染迹象，总是出现腹泻，甚至有可能是腹泻和便秘交替出现，这种情况多见于糖尿病的植物神经病变，是由于支配胃肠道的交感和副交感神经功能出现紊乱，患者胃肠道的吸收、蠕动功能出现改变，可能一段时间表现为腹泻，过段时间可能会表现为便秘，如果出现这种情况，就考虑是糖尿病的植物神经病变所导致。
糖尿病人白内障怎么治
"糖尿病人合并白内障，属于比较复杂的白内障，因为血糖的异常会影响晶状体的代谢，这样增加了手术的难度，但是手术依然可以正常开展。在围手术期期间，一定要注意监测好血糖，空腹血糖应该控制在9mmol/L以下，这样不影响手术操作。手术以后也需要监测并控制血糖，如果血糖控制不良，比如过高或者不稳，很容易引起术后恢复不好，比如术后感染、出血或者伤口愈合不良。所以，对于糖尿病病人的白内障，可以手术治疗，只不过手术期间一定要控制好血糖，才能让疾病恢复的更快、更好，而且对于糖尿病的病人，由于时间长了以后有可能出现眼底的并发症，因此白内障术后需要常规的做眼底检查。"
杨春喜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17
糖尿病人肩周炎怎么治
糖尿病病人容易并发各种组织的疾病，包括肩周炎，糖尿病病人比普通病人肩周炎的发生率高。糖尿病病人肩周炎的治疗，也要根据肩周炎的基本治疗原则进行，只是某些点有所注意，具体如下：1、在急性期以抗炎镇痛和休息为主，肩关节要适当的休息，不能做抬举、握提重物等运动。糖尿病病人服用抗炎镇痛药时，要注意是否与糖尿病的药物出现协同，或符合同吃的副反应。多数情况下，非甾体类的抗炎药与糖尿病药物并没有大的副反应，但是要排除个别情况，需要注意看说明书；2、糖尿病病人胃肠道和心血管系统通常不佳，胃肠道不佳的病人，可能要服用对胃肠道刺激小的抗炎镇痛药。心血管不佳的病人，建议避免服用COX-2选择性的抗炎镇痛药，也就是比较昂贵的抗炎镇痛药，要服用相对便宜的非选择性抗炎镇痛药；3、在冻结期以拉伸锻炼和继续的抗炎镇痛为主，糖尿病病人的拉伸锻炼与正常人相同，只要避免上抬胳膊，以爬桌子、爬床，抱头的锻炼为主；4、糖尿病病人的肌腱质量不佳，通常存在有肩袖的损伤。如果发现明确的肩袖损伤，要进行微创的处理；5、在解冻期适当的肌力训练，加强的拉伸锻炼，继续外用抗炎镇痛药物；6、对普通人非常有效的封闭治疗，对糖尿病病人要谨慎使用。因为封闭治疗需要注射糖皮质激素，而糖皮质激素会增加血糖，以得宝松为例，注射后2周内血糖均会升高。
糖尿病人拉肚子吃什么药
"糖尿病的患者如果出现拉肚子的症状，往往需要吃好几种药物，第一种药物，营养肠道神经的药物，这是因为拉肚子的患者往往容易存在糖尿病自主神经病变，在这种情况下使用甲钴胺、依帕司他就显得非常的有必要。第二种药物，改善肠道菌群的药物，比如双歧杆菌，因为糖尿病患者整个免疫功能相对比较容易紊乱，在这种情况下肠道的菌群也更加容易紊乱，及时的服用双歧杆菌这样的益生菌对改善整个菌群失调很有必要。第三种药物，抗生素，因为拉肚子的原因最有可能的就是整个肠道的感染，这种情况下及时的服用抗生素特别是喹诺酮类的抗生素有很大的作用，因为肠道的整个感染往往是阴性菌的感染，在这种情况下喹诺酮类，比如左氧氟沙星、环丙沙星就显得很合适。"
罗莉主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲全国第75
糖尿病人拉肚子吃什么药好
糖尿病人拉肚子首先可以选择蒙脱石散，通过蒙脱石散对患者进行症状的控制。蒙脱石散对糖尿病患者而言比较安全，副作用比较小，通过蒙脱石散对糖尿病患者胃肠道起到收敛作用，在一定程度上可以缓解拉肚子。糖尿病患者拉肚子要排除感染性因素和非感染性因素，如果糖尿病患者病程比较长容易导致植物神经功能紊乱，所以糖尿病的并发症表现为慢性腹泻的情况，这种慢性腹泻通常建议予以简单的药物对症处理即可，如蒙脱石散。糖尿病患者出现拉肚子需要排除是否由于感染性因素所导致，病毒感染可以导致糖尿病患者出现胃肠道症状，如柯萨奇病毒、诺如病毒感染会导致患者出现消化系统的腹泻症状。这个时候除了要予以蒙脱石散处理以外，患者还要适当补液、补充电解质，以防出现内环境的紊乱。糖尿病患者在细菌感染时也容易出现腹泻的情况，所以糖尿病患者出现拉肚子时，建议送检大便常规。如果确实发现脓细胞和白细胞的存在，要考虑存在细菌感染的可能性。这个时候除对症处理外，还要对因处理，必要时还应该使用抗生素来进行治疗。
糖尿病人经常拉肚子是什么原因
"糖尿病经常拉肚子的原因是糖尿病神经病变所致。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，病变可累及中枢神经和周围神经，以后者居多。糖尿病周围神经病变的临床表现众多，其中的自主神经性神经病变可导致糖尿病患者腹泻，较多地发生于糖尿病控制比较差的年轻男性1型糖尿病患者，常伴有其他慢性糖尿病并发症。典型的症状是间歇出现的腹泻，一天可多达20-30次，为大量的水泻。腹泻前常有腹部不适与里急后重感，但无腹痛。虽然腹泻次数在夜间增多，但白天也可发生，特别在进餐后不久。腹泻可持续数小时至数天或数周，然后自发缓解，缓解时期可达到数周或数月不等。在间歇期往往大便能恢复正常，有的患者可出现便秘。总之，糖尿病患者拉肚子是糖尿神经病变并发症之一。所以对于糖尿病拉肚子要进行积极的检查进行综合治疗，以提高糖尿病患者的生活质量。"
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