继发性糖尿病能打胰岛素吗？
王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
继发性糖尿病是可以打胰岛素的。
注射胰岛素副作用小，是一种有效控制血糖的方法，效果好。继发性糖尿病的常见病因有很多，主要包括胰腺疾病比如胰腺炎、胰腺肿瘤等，药物引起的血糖升高比如精神类药物、糖皮质激素等，内分泌疾病如生长激素瘤皮质醇增多症、醛固酮增多症、甲亢、肢端肥大症等。另外，肝功能异常、妊娠、感染、应激刺激也可导致继发性血糖升高。一般需要通过口服磺脲类药物和注射胰岛素治疗。
建议患者积极进行药物控制和饮食调理即可。平衡膳食控制总热量，尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类食物。
李霞 主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：擅长1型糖尿病、2型糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病的临床诊治与研究。
提问
皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的有效手段之一，但不是所有糖尿病患者都需注射胰岛素。以下几种情况需要注射胰岛素：一、I型糖尿病，也就是胰岛素依赖型糖尿病，多见于儿童青少年。二、II型糖尿病在饮食、运动、口服药物治疗无效时，可改用胰岛素治疗。三、II型糖尿病合并急慢性并发症，如酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷、眼底病变、糖尿病肾病、周围神经病变，可使用胰岛素治疗。四、糖尿病合并严重感染、心梗、脑梗等重症疾病时，需胰岛素治疗。五、围手术期的病人，需胰岛素治疗。糖尿病患者在做手术时，术前、术中、术后要及时更换胰岛素治疗。六、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，需胰岛素治疗。七、临床上难以分型并且消瘦的年轻糖尿病患者，在血糖较高时，可及早启用胰岛素治疗。
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