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糖尿病肾病4期尿蛋白流失引起全身水肿怎么办？

泰然健康网
2025-01-02 22:36

有问必答>全部问题>其他>体检>糖尿病肾病4期尿蛋白流失引起全身水肿怎么办？

医生您好，我想问一下我奶奶年龄大了，已经患有糖尿病很多年了，后来又在医院查出了糖尿病肾病4期尿蛋白流失引起全身水肿怎么办？饮食上需要注意什么呢？生活习惯要不要改变。

医生回答共1条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

这种情况考虑是肾功能不好引起的低蛋白性水肿。建议您去附近正规公立医院糖尿病专科检查就诊，在专科医生的指导下治疗原发病，控制好血糖，减轻肾脏的负担，一般都没什么大事，您不必过于担心。平时要以清淡饮食为主，不要吃含糖高的食物，适当的运动，保持心情愉快。

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相关问答

会经常出现食欲不振的现象，就算见到自己平时特别喜欢吃的东西，也没有想要吃的欲望，还可能伴随着恶心的状况。糖尿病肾病的患者在早期不容易出现水肿，但是当人体的血浆蛋白降低了，有些患者就会出现轻微的水肿状况，在晚期时，随着血浆蛋白的不断降低，身体出现水肿的情况也越来越严重，水肿成了糖尿病肾病的一种常见症状。

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擅长：各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗，以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病引起的反复水肿原因如下：
1.四肢微血管病变，管腔狭窄或堵塞，血流停滞，微循环障碍造成水肿。
2.毛细血管通透性提高，血浆渗入组织间，渗透压力增加造成水肿。
3.蛋白质损失形成营养不良，低蛋白血症引起的蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压降低引起水肿。
4.肾小球硬化过滤率降低，钠水保留造成水肿。
5.糖尿病周围神经病变，末梢血管扩张，动静脉分流形成静脉淤血从而造成水肿。
6.肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性提高，输液从血管渗透到身体之间引起水肿。

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擅长：内分泌常见病的诊治。

要做全面检查，然后对症服药，切勿乱用药。另外，监测一下血压，因为血压高也容易腿肿。平时要注意饮食，清淡为主，多吃绿叶蔬菜，少吃辛辣的食物，可以吃些粗粮，加强身体锻炼，定期做血糖检测。另外，在治疗期间，饮食上食用低蛋白食物，减轻肾脏负担。

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擅长：各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗，以及血液透析患者并发症的防治。

控制好血糖水平就可以。糖尿病属于慢性病，需要长期使用降糖药进行控制。同时要观测血压，是血压也要达标，血脂也要达标。多吃富含纤维的食物，少量多餐，注意低糖低脂饮食。

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糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期，也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人，在30mg/24h以上，或20ug/min以上，但低于常规尿蛋白检测水平，在300mg/24h以下，或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者，在确诊糖尿病时，应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

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尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者，病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后，大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来，从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时，需积极控制血糖，也可选用肾保护、尿蛋白减少药物，避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降，出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升，尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。