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疫情在家更应重视高血压

泰然健康网
2025-01-05 22:05

2022年10月，郑州遭遇疫情，郑州上下，同舟共济，为战胜疫情而贡献自己的力量。疫情之下，一些患者居家期间，急需获得医生的帮助。为此，健康大河南发起《助力抗疫-河南名医在线科普访谈》，诚邀河南各大医院医生，以线上科普的形式，为患者送去健康知识，为大家传道解惑，助力健康中原。

高血压是一种世界性的高发病，我国有3.38亿人高血压患者，差不多每三个成年人，就有一个是高血压患者。由于患高血压太过普遍，很多人忽视了高血压的危害，尤其在特殊时期，更是放松了警惕。对此，本期节目我们特别邀请到河南省中西医结合医院高血压科负责人郭泉滢，为我们讲述居家期间如何应对高血压的相关知识。

问题一：很多人只知头晕、眩晕可能是高血压，不清楚高血压其他的症状，郭主任，您给大家讲讲高血压还有哪些症状可以用来判断吧！

高血压的症状非常多，最常见的症状是头晕，临床上比较常见的其它症状还有头痛、恶心、呕吐、头胀、心烦、易怒、目眩、耳鸣、睡眠差等，但要注意这些症状有时候和血压值并不是成正比的。也就是说有时候由于患者慢性适应的原因，可能患者血压很高，但症状并不明显，但如果血压短时间内突然增高，那么症状应该会比较明显。

所以说大家出现上述症状时一定要及时测量血压，避免误诊。

问题二：如果在居家的时候突然出现了上述情况，有什么办法可以缓解吗？

如果出现上述症状首先要明确原因，也就是说先测量一下血压，看看是不是血压高引起的，如果是血压高引起的，根据血压的值服用合适的降压药物，当血压下降后，症状也会相应缓解，但有时候可能血压下降了，症状也没有缓解，或者不是高血压引起的症状，那么可以采取一些中医的方法来缓解症状。

比如听听音乐、舒缓一下心情，泡泡脚促进血液循环，还可以按摩一些穴位来缓解症状。

问题三：纯中医药治疗高血压一向是咱们医院科室的优势，高血压患者也很感兴趣，您能否为我们简单介绍一些中医特色疗法？

咱们科室的中医特色主要是中医辨证使用中药饮片、使用院内制剂降压宝系列和中医外治的非药物疗法三步曲。

辨证论治是中医的灵魂，临床上首先根据患者的整体情况采用辨证论治的方法使用中药饮片，达到个体化治疗原则；

其次是根据我院多年临床经验研制出的院内制剂降压宝系列药物，不同的证型选用不同的药物，既照顾到个体，又方便服用，很受患者的欢迎与好评。

第三步就是非药物疗法治疗高血压，目前的方法很多：如饮食指导调理，食物调养等；

我们传统的外治法，也有很多，如穴位埋线、耳穴压豆、穴位贴敷、刺络放血、艾灸等，我们在临床上行之有效就有：经

常使用颈五线五联疗法治疗颈源型高血压、铺药灸和穴位埋线治疗肥胖相关性高血压、八髎灸和耳穴压豆治疗更年期相关性高血压、针灸和耳针治疗焦虑相关性高血压等，另外还有拔罐、穴位贴敷、脐疗、足浴、熏洗、药枕等多种外治方法，当然我们科开展的降压操和易筋经等健身项目也有利于降压。

问题四：我们知道穴位治疗是中医特色，高血压的病人如果居家感到不适，比如头晕头疼时，能否通过按摩穴位来缓解呢？

高血压患者最常见的症状就是头晕头痛，可以按摩或针刺相关穴位来治疗，如百会穴位于头顶正上方，为治疗头晕、头痛常用穴位。头后风池穴、风府穴、手腕内侧上两寸内关穴、双手虎口部位合谷穴、三阴交等穴位均可放松局部神经、肌肉紧张，对治疗头晕、头痛具有良好的效果。这里教给大家两个治疗的方法：

1、以拇，食两指在颈后部斜方肌上方的天柱穴做拿捏动作，来回拿动各5-10遍，每早晚各一次，本法对高血压引起的头痛，颈椎病引起的疼痛具有良好的缓解作用。

2、合谷位于拇指和食指之间肌肉丰厚处，手法以拿捏，点按此穴，有明显酸胀感为度，每次10-15遍，每日2-3次，本法所称拿虎口，如能经常拿捏，点按此穴，具有清利头目，缓解头痛的作用。

问题五：特殊时期，居家患者就医不便，如果停了降压药，或者没有及时复诊，对高血压患者有多大影响呢？

特殊时期，高血压患者居家一定要及时关注自己的血压变化情况，建议患者按时规律服用降压药物，如果患者自行停药，或者没有及时复诊，可能会引起由于血压增高所导致的心脑肾等靶器官的损害，比如血压高伴有心前区的疼痛、肢体的麻木、头晕头昏、心慌气短等症状时，这些症状如为一过性，可以继续观察，如果频繁出现或者持续不缓解，要及时联系社区，让社区联系医院及时就诊，紧急时可以拨打120急救电话。

问题六：有一部分高血压患者觉得，药不是好东西，吃降压药对身体有副作用，所以他们在血压高时吃药，血压一正常就立刻停药，不能坚持，郭主任，这样做对吗？为什么？

这就是服用降压药的误区：一是担心降压药的副作用；二是血压一正常就停药，这种做法都是错误的。

首先说说降压药的副作用，所有药物都要经过肝脏、肾脏代谢排出体外，但并非说明书上有伤肝伤肾的副作用就不能服用。这些降压药经过多项药物及临床试验，表明其副作用是可以忽略或者避免的，如果患者的肝脏或肾脏本身有问题，医生也会根据药物特点、患者肝脏和肾脏情况合理选择药物。

总体上看，吃高血压药物发生不良反应的危害，远小于不吃高血压药引发心梗、脑梗等疾病的危害。

其次说说血压一正常就停药的做法，服药后血压正常是因为药物在体内作用的结果，一旦停药就会造成血压反弹，这种血压波动对人体的损害更大，所以要坚持长期规律服用降压药物，只有服药后血压下降到一定的范围，才可以在医生的指导下减少降压药的剂量或者是慢慢停药。

问题七：随着大众对医学知识认知的提高，也有人未雨绸缪，在家里备有测量血压的仪器，有时却出现这样的情况，在家里量数值高了，去医院量是正常的，或者反之，就非常困惑，自己到底有没有高血压？郭主任，血压测量的正确判断做法是什么？

目前血压测量的正确判断有两个注意事项：㈠是要选择合适的血压计，㈡是掌握正确的血压测量方法。血压计的选择：水银汞柱式血压计测量的准确性和稳定性都比较高，但是由于使用时要配合一些听诊器来监听这个血压，所以对于使用者的技术含量相对来说要比较高一点。

如果是技术不到位，或者是操作不当会容易导致血压会产生一些误差。水银式的血压计目前主要是由医院使用，因为医院有专业人员来操作，相对比较规范。电子血压计看起来比较小巧，而且携带方便，操作比较简单，一般不需要太多的保养，适用于家庭，建议家庭选用臂式电子血压计。

血压测量的正确方式包括：

⑴测量前要静坐休息五到十分钟，排空小便，避免剧烈的运动，避免喝浓茶，喝咖啡，饮酒等等，同时要安定情绪，不要紧张，也不要过分的担心自己的血压是否正常，否则会影响测量血压的准确性。

⑵天气寒冷时不要因为怕冷而不愿意脱衣服，卷起过多的衣袖，会造成袖带的下缘，低于肘横纹，使血压测量值偏低。

⑶一般测右臂肱动脉，以坐位血压为准，手掌向上，不要握拳，手臂的高度应相当于心脏的高度。

⑷测血压时，应该将气囊袖带均匀而固定的缠在手臂上，不要折叠起来捆束，也不可过紧过松，以服帖为度，听诊器不能压得过紧。

⑸若初次测得的血压值很高，应该休息半小时以后，在进行测量。

通过血压测量可能会发现两种异常情况：

一种在家测量血压正常，到医院测量血压值高，称之为白大衣型高血压，可能与精神紧张、应激反应等引起交感神经兴奋有关，多见于焦虑或精神紧张的患者，一般不需治疗，调节和稳定情绪即可；

另一种是在家测量血压偏高，到医院测量血压正常的称之为隐匿性高血压，大多与年龄、不良的生活习惯、复杂的人际交往、工作压力或者交感神经兴奋有关，建议监测其动态血压，综合动态血压监测、自测血压和诊室血压情况，并结合其靶器官的损害情况决定是否药物治疗。

问题八：患者免疫力的下降也给了疾病发展的机会，高血压患者能在家里做哪些运动来提高自身免疫力呢？

对于高血压患者来说，运动可以提高心肺耐力，增加血管弹性，调节植物神经，减轻体重，从而能够降低血压。疫情期间高血压患者居家运动前首先应该考虑自己的实际情况，比如年龄、体重、健康状况、疾病控制程度，还有之前的运动习惯和体能情况等等然后选择适合自己的运动方式。

这里建议以中等强度的有氧运动为主，在正式运动开始前，应该先提前做低强度的热身5到10分钟，正式运动以后可以用自我感觉判断运动强度，一般是一边运动的时候能够一边说话，但是不能唱歌，并且微微出汗，这就说明达到了比较适宜的运动强度。

这时候的运动强度大概就是个人最大心率的60%-70%。维持这个强度的运动大概要做20-30分钟。

最后运动结束前应该做5-10分钟的拉伸缓解疲劳。这里要特别提醒大家的就是如果运动当中出现头晕、头痛、胸闷、胸痛、心慌、乏力等反应应该立即停止运动，原地休息，如果有条件自己要监测血压和心率。

疫情期间我们推荐高血压患者在家可以跳跳有氧操，广播体操，做一做健身的舞蹈，也可以选择配合呼吸放松性质的运动，比如走路、八段锦、太极拳、扩胸运动等，因为这些运动都可以提高自身免疫力、稳定植物神经，帮助我们调节血管舒缩都非常有好处。

问题九：高血压是常见病，生活中我们也见到，有人患有高血压，啥也不敢吃，但其实营养补充对病人来说也是至关重要，郭主任，高血压患者在家究竟应该怎么“吃好”呢？

高血压患者饮食的总原则是低盐低脂饮食：高血压患者每天盐的摄入量最好控制在6克以内，为了预防高血压，应该尽量避免食用咸菜、腌菜、菜汁，酱和酱油的用量也要控制。

钾对维护血压的稳定和神经活动具有着重要的作用，西红柿、菠菜、笋等蔬菜，马铃薯、山芋等薯类，苹果、香蕉、橘子、橙子等水果中含钾量比较高，可以适量服用；镁有助于动脉血管的舒张，大豆、芝麻和菠菜中镁的含量较高；钙能增强心脏功能、预防动脉硬化，缓解紧张，牛奶、木耳、小鱼、绿色蔬菜和蘑菇类食物中含有较多的钙。

食物纤维能抑制胆固醇的吸收，预防动脉硬化，降低血压，海藻类食品、水果、洋葱、荞麦粉等食品中纤维物质含量较高；牛磺酸能稳定交感神经、抑制血管收缩，海螺、章鱼、青脊鱼中含量最高；

维生素E不仅降低血压、还能软化血管、预防动脉硬化，玉米油、花生油、南瓜、燕麦等食物中含有丰富的维生素E；

维生素C参与胶原的合成，能够保护血管、防止出血，还降低胆固醇、预防动脉硬化，草莓、青椒、马铃薯、西红柿、猕猴桃等食物中，含有丰富的维生素C。

推荐高血压患者常用食物：白菜、胡萝卜、芹菜、西红柿、大豆、荞麦、燕麦、冬笋、木耳、洋葱、冬瓜、茄子、水果、绿色蔬菜、橄榄油。建议高血压患者戒烟限酒，减少茶叶、咖啡的摄入。

问题十：高血压患者由于长期居家，心情往往会变的抑郁、烦闷，情绪波动大，这种情况应该如何调节自己呢？

遇到疫情长期居家的高血压患者要积极调节自己的情绪：

首先要通过官方途径正确了解疫情防控常识和动态变化，克服恐惧心理；

其次是要在室内适度运动，如散步、八段锦等缓解自己的紧张情绪；

第三是培养一个兴趣或者爱好来转移自己的注意力，比如看书、看电视、研究一下养花、泡茶知识等其他爱好；

第四是制定规律的作息时间表，定时休息或者睡眠，睡觉前用温水泡脚，平时与家人多沟通。

问题十一：节目最后，您给我们讲讲特殊时期，人们如何预防高血压吧！

预防高血压应做到“限盐减重多运动，戒烟限酒心态平”这14个字方针，具体的说就是要积极改善生活方式，即管住嘴、迈开腿、控制饮食、增加运动。在饮食方面应坚持低盐低脂饮食，戒烟、限制饮酒等。