闭经如何恢复
问：您好!我今年32岁已婚.因为治疗肾炎时服用含有雷公藤的药物引起闭经.至今4个月我吃雷公藤共1年当时医生只是告诉我会月经不调停药就过来了不然的话打死我也不能吃啊)现在停药近一个多月月经还没来.急啊而且最近有更年期的症状潮热胸疼、心烦失眠......服药前月经周期基本正常。做性激素检查促卵泡生成素139，促黄体生成素100.81，催乳素10.42，雌二醇35.7，孕酮0.55，睾酮35.72.请问需要多长时间还能不能恢复月经?能不能怀孕？吃什么药?谢谢
朱涛副主任医师：指导意见： 雷公藤多甙导致闭经的机制是，它作用于卵巢，引起卵巢功能减退和衰竭，卵巢分泌的雌激素减少，反馈到垂体引起卵泡刺激素和黄体生成素分泌过高，产生闭经。闭经带来的问题不仅仅是不能生育，还产生一系列其他问题，如失去对心血管系统、运动系统和神经系统的保护作用，外在的青春美貌逐渐消失，进入人体老化过程。如何在风湿免疫病患者中合理使用它呢？（1）选择合适的患者、最小有效剂量和良好的剂型：一般来说，渴望生育的年轻人尽量不用，确实是年龄较大，接近绝经年龄发病者，早绝经1－2年未尚不可的患者可考虑使用，使用时用最小有效量，尽量使用一些副作用小的剂型如雷公藤双层片、复方制剂（如三色片、三藤糖浆、三藤片）等，据说，福建武夷山区的雷公藤去皮根制剂副作用少。另外的事实说明，雷公藤多甙治疗狼疮（尤其是IV狼疮肾炎）比不上环磷酰胺，治疗类风湿关节炎比不上甲氨蝶呤和来氟米特，仅作为其他细胞毒药物的替补。 （2）仔细观察副作用：一旦出现月经紊乱，或者出现围绝经期征侯群症状，比如潮热，失眠，心悸和易激动等情况，要马上停药。但有些患者在闭经前无经期短和量少的先兆，所以，更准确的方法是定期测量血中卵泡刺激素水平是否增高，可及早发现对卵巢的损伤。 （3）更换其他细胞毒药物：可以更换为环孢素，苯丁酸氮芥和骁悉等，但不要与环磷酰胺互换。环磷酰缉亥光酵叱寂癸檄含漏胺也有卵巢毒性作用，且和患者的年龄，药物的总量有关。使用环磷酰胺的年龄越大，闭经可能性越大，31岁以上者高达62%，总量超过25克闭经可能性明显增高。相对来说，雷公藤多甙对年轻人的卵巢毒性更大，而环磷酰胺引起的闭经似乎更难恢复，互换或者联合使用都是非常危险的。 （4）雌激素和孕激素治疗：如果停药3个月仍不恢复者,可进行雌激素和孕激素6个月的替代治疗，最好在妇科医生的密切观察下使用。但是，值得注意的是，狼疮患者使用含雌激素的药物易使疾病复发，而孕激素很少使病情复发,因此，以选择含孕激素的药物治疗为好。
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