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肾衰病人越来越瘦

肾衰病人越来越瘦可能是因为蛋白流失过多、营养吸收障碍、贫血、甲状腺功能亢进、合并糖尿病或肿瘤等原因导致,需及时进行针对性治疗。

1、蛋白流失过多:肾衰病人由于肾小球滤过基底膜受损,通透性增高,可以导致大量血浆蛋白从肾小球漏出,而导致病人出现消瘦的情况。此时病人应酌情补充蛋白质,蛋白饮食中约50%的蛋白质应为高生物价蛋白,如蛋、瘦肉、鱼、牛奶等。如有条件,在低蛋白饮食0.6g/(kg·d)的基础上,可同时补充适量0.075-0.12g/(kg·d)α-酮酸制剂;

2、营养吸收障碍:随着肾衰的进展,毒性代谢产物在体内的潴留,可以刺激胃肠黏膜,同时水电解质、酸碱平衡紊乱,影响病人的消化吸收功能,各类营养物质吸收不足也可导致病人越来越瘦。低蛋白饮食必须有足够的热能,热能摄入一般为30-40kcal/(kg·d),主要由糖类和脂肪提供,可食用植物油和食糖;

3、贫血:肾衰病人由于肾脏内分泌功能异常,可导致红细胞生成素缺乏或产生相对不足,使病人出现贫血而越来越瘦。可根据医嘱予以补充造血原料铁剂如琥珀酸亚铁等,口服或静脉注射铁剂,同时根据血网织红细胞结果,遵医嘱予以重组人红细胞生成素皮下注射。当血红蛋白低于60g/L时,遵医嘱予以输新鲜全血;

4、甲状腺功能亢进:肾脏本身是一个内分泌脏器,当肾衰竭时,多种激素的降解和排泄会受阻,引起外周内分泌腺功能紊乱而出现甲状腺功能亢进。而甲亢由于机体代谢率升高,使病人易激动、怕热、多汗,随时间进展出现越来越瘦的情况。需遵医嘱服用甲基硫氧嘧啶片进行治疗,同时避免食用富含碘的食物;

5、合并糖尿病或肿瘤:若肾衰病人合并糖尿病或肿瘤,可因为慢性消耗而出现越来越瘦。需增加高热量食物的摄入,如鱼类、奶制品等,以提供足够的营养和能量。

因此肾衰病人出现越来越瘦时,建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗,以免延误治疗造成不良后果。

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