给舌头“瘦身”，可改善睡眠呼吸暂停症状，方法在这里！
减重能改善睡眠呼吸暂停症状
舌头“瘦身”很关键
保健时报记者 董超
许多肥胖的中老年人会患上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（以下简称睡眠呼吸暂停），医生通常会建议他们减肥以改善症状，但减肥的重点目标部位是哪里，医生难以说清。美国一项最新研究对此给出了一个让人意想不到的答案——舌头。
研究人员近日在《美国呼吸与重症监护医学杂志》上发表报告称，减轻体重可改善以下简称睡眠呼吸暂停症状，其主要原因是舌头脂肪的减少。
肥胖是导致睡眠呼吸暂停的主要因素
睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间嗜睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病，这种疾病会引起睡眠紊乱，增加患高血压和中风的风险。肥胖是导致睡眠呼吸暂停的主要因素，因而减肥也被认为是睡眠呼吸暂停的有效治疗方法。
既往研究认为，睡眠呼吸暂停与引发动脉粥样硬化的危险因素相关，而肥胖与睡眠呼吸暂停之间也有明显的关联，并且肥胖与睡眠呼吸暂停均被认为与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压病及炎症等疾病危险因素相关。
美国宾夕法尼亚大学对此曾进行过一项研究，研究表明，对于合并有睡眠呼吸暂停和肥胖的患者而言，减肥是有效减少患者心血管疾病危险因素的核心手段。
早在2014年，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院睡眠医学部主任理查德·施瓦布就发现，与没有睡眠呼吸暂停的肥胖者相比，患有睡眠呼吸暂停的肥胖者的舌头明显更大，舌脂百分比也更高。在此次新研究中，施瓦布则带领团队证明，减少舌脂可以改善睡眠呼吸暂停症状。
舌头脂肪量减少是改善睡眠呼吸暂停主要原因
新研究中，67名肥胖的睡眠呼吸暂停患者接受了减肥治疗，通过饮食控制或减肥手术，在6个月内平均减去了近10%的体重。在减肥前后，他们接受了睡眠研究，并进行了磁共振成像。研究人员研究了减肥与这些参与者上呼吸道结构变化之间的关联，以及与呼吸暂停低通气指数（AHI）变化之间的关系。
研究人员发现，进行减肥干预后，这些患者的睡眠呼吸暂停症状得到了明显改善，而量化分析表明，舌头脂肪量的减少与AHI的降低密切相关，是减肥与睡眠呼吸暂停症状改善之间关系的主要中介因素。
此外，研究人员还发现，体重减轻也导致了翼状肌（控制咀嚼的颌骨肌肉）和咽侧壁肌肉体积的减少，这两种变化也有助于改善睡眠呼吸暂停症状，但效果无法与减少舌脂相媲美。
控制体重能有效预防睡眠呼吸暂停
研究人员表示，舌脂是改善睡眠呼吸暂停的潜在治疗靶点，睡眠呼吸暂停患者应考虑减少舌脂的新疗法。但一些用于减少身体其他部位（如腹部）脂肪的有效疗法是否可用于减少舌头脂肪？这些都是未来此领域研究的方向。但保持一个健康的体重对预防这类疾病很有好处。
扬州大学附属医院呼吸内科副主任医师邵向荣介绍，预防睡眠呼吸暂停首先要减肥，控制体重，因为肥胖会导致上呼吸道组织堆积，使上呼吸道的气腔缩小，会加重我们的鼾症的症状。第二个要戒烟，吸烟会导致上呼吸道腺体组织增生，同样会引起上呼吸道气腔缩小，第三是少饮酒，饮酒会加重鼾症的症状。四是可以采取侧卧位的睡眠来改善上呼吸道堵塞。第五个要避免进食油腻食物，第六在睡眠前，避免使用安眠镇静的药物。
文中图片来自网络
编辑 || 董超 李娜
值班主任 || 范宏博
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