中医骨伤总结
中医骨伤
一、中医骨伤科开展简史
中医骨伤 古属“疡医〞范畴，又称“接骨〞“正体〞“正骨〞“伤科〞
1、晋·葛洪?肘后救卒方?“失欠颌车〞最早记载颞颌关节脱臼手法整复方法，首载竹片夹板固定骨折。
2、蔺道应以活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主，故以和、续两法为根底。
后期：损伤7周以后，瘀肿已消，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，应以坚骨壮筋，补养气血、肝肾、脾胃为主；而筋肌拘挛，风寒湿痹，关节屈伸不利者那么予以温经散寒、舒筋活络，故后期多施补、舒两法。
三期分治法以调和疏通气血、生新续损、强筋壮骨为主要目的。临证时必须结合患者体质及损伤情况辨证施治。
2、正骨手法：
①拔伸：能够克服肌肉拮抗力，矫正患肢的重叠移位，恢复肢体的长度。②旋转：能够矫正骨折断端的旋转畸形。③屈伸：整复骨折脱位。④提按：矫正前后侧移位。⑤端挤：矫正左右侧移位。⑥摇摆：使骨折端紧密接触，增 加稳定性。⑦触碰：使骨折断端紧密嵌插，复位更加稳定。⑧分骨：矫正两骨并列部位的骨折。⑨折顶：解决重叠移位、矫正侧方移位，多用于前臂骨折。⑾盘旋：矫正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折。⑿蹬顶：用于肩、肘关节脱位以及髋关节前脱位。⒀杠杆：用于难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位
3、理筋手法：按摩法；揉擦法；滚法；击打法；拿捏法；点压法；搓抖法；
活络关节法：屈伸法；旋转摇晃法；腰部背伸法；拔伸牵引法；按压踩跷法；
4、夹板固定的作用原理：夹板固定是从肢体功能出发，通过扎带对夹板的约束力，固定垫对骨折端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，并充分利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，克服移位因素，使骨折断端复位后保持稳定。因此夹板固定式治疗骨折的良好固定方法。
夹板固定后考前须知：
⑴抬高患肢，以利肿胀消退；⑵密切观察伤肢的血运情况，特别是固定后3~4天内更应注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度。如发现肢端肿胀、疼痛、温度下降、颜色紫暗、麻木、伸屈活动障碍并伴剧痛者，应及时处理。切勿误认为是骨折引起的疼痛，否那么有发生缺血坏死之危险；⑶注意询问骨骼突出处有雾灼痛感，如患者持续疼痛，那么应解除夹板进行检查，以防止发生压迫性溃疡；⑷注意经常调节扎带的松紧度，一般在4日内，因复位继发性损伤，局部损伤性炎症反响，夹板固定后静脉回流受阻，组织间隙内压有上升的趋势，可适当放松扎带。以后组织间隙内压下降，血循环改善，扎带松弛时应及时调整扎带的松紧度，保持1cm的正常移动度；⑸定期进行X线检查，了解骨折是否发生再移位，特别是在2周以内要经常检查，如有移位及时处理；⑹指导患者进行合理的功能锻炼，并将固定后的考前须知及练功方法向患者及家属交待清楚，取得患者的合作，方能取得良好的治疗效果。
5、上肢练功的主要目的：恢复手的功能。下肢练功的主要目的：是恢复负重和行走功能。
6、骨伤科四大治疗方法：手法、固定、药物、练功
7、正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿。
8、急救：止血带止血：上肢缚于上臂上1/3处，下肢缚于大腿中上1/3处，前臂和小腿禁用。
清创术：伤后6-8小时内的伤口经彻底清创后可一期缝合，战伤及火器伤除外。伤后8-24小时或超过24小时，尚未感染，配合抗生素仍可清创。
9、筋膜间隔区综合征：各种原因造
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