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中医治骨伤微创疗效好

泰然健康网
2024-11-26 08:13

中医治骨伤微创疗效好 ——访市中医院骨伤二科主任吴清君

　　记者徐义勇

　　吴清君，医学硕士研究生，副主任医师，市中医院骨伤二科主任，1995年本科毕业后一直从事骨伤科临床工作至今。2005年医学硕士研究生毕业，取得医学硕士学位。曾在郑州大学一附院骨科、北京医科大学第三医院运动医学科、关节外科专项进修学习。发表专业性学术论文13篇，参加编写医学论著3部，获地市级科技成果二等奖两项。擅长运用关节镜技术诊断和治疗关节疾病，如关节运动性创伤、关节游离体、半月板损伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、老年性骨关节炎、化脓性关节炎、各种不明原因的关节积液等。运用传统的闭合手法整复、夹板固定、石膏固定、各种骨牵引、皮牵引等方法治疗各种创伤骨折、脱位均取得较好的疗效；对颈椎、腰椎等脊柱疾病（如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等）的诊断、治疗和术后康复有独到的见解。吴清君是中华医学会河南省分会骨科专业委员会关节镜组委员、河南省中西医结合骨科专业委员会委员、周口市骨科专业委员会大会秘书、周口市微创外科专业委员会副主任委员、疼痛专业委员会副主任委员，周口市医疗事故鉴定委员会、劳动能力鉴定委员会、伤残鉴定委员会专家库成员。

　　市中医院骨伤科成立于1986年，是该院临床、教学、科研、康复于一体的重点科室之一，现有医师13人，其中高级职称8人，科室开放床位96张，分骨伤一科、骨伤二科两个临床科室。骨伤二科有医师7人、护理人员7人，其中，主任医师1人、副主任医师3人、医师3人、主管护师2人，副院长史卫东兼任学科带头人，吴清君任该科主任。

　　骨伤病作为一种常见病，对不同的病情有不同的治疗方法。市中医院骨伤科技术力量雄厚，在副院长史卫东和骨伤二科主任吴清君的带领下，主要采用中西医结合的方法治疗骨伤科常见病、多发病、疑难病。对于各型骨折，他们采用夹板、石膏、外固定器、各种钢针及钢板系列等中医、西医和中西医结合的方法进行治疗；对于颈肩腰腿痛等疼痛类疾病，采用牵引、手法、药物、熏蒸、手术等综合方法进行治疗；对于各种关节类疾病，采用中药内服、中药熏洗、开放手术、关节镜手术、人工髋膝关节置换手术等方法进行治疗。长期的经验和事实证明，这些中西医结合的方法治疗骨伤病效果非常好。

　　近年来，科室先后开展了具有先进性的手术、治法和科研工作：各种外固定器治疗四肢骨折，人工髋关节置换及膝关节表面置换术，带锁髓内钉治疗长骨骨折，可吸收内固定物治疗骨折，DHS及DCS治疗髋关节及膝关节周围复杂骨折，颈椎前路减压植骨钢板内固定术及颈椎后路椎板成形术，颈胸腰椎椎管内巨大肿瘤切除术，经椎弓根固定（Dick、AF、RF）治疗椎体骨折及椎体滑脱的各种手术在同级医院名列前茅；腰椎间盘突出症的中西医结合治疗的研究，中药配合手术治疗股骨头坏死、膝关节骨关节炎以及颈肩腰腿疼的研究，风湿类疾病的临床研究达市级医院先进水平。

　　在介绍十几年来积累的经验时，吴清君说：“要想成为一名水平较高的医生，不仅要具备丰富的专业知识，还要有日积月累的经验。很多病的治疗不只是在书本上看到的那么简单，而要靠事实来说话。如寰枢椎半脱位的漏诊率达95%，如果第一时间没有及时发现治疗，75%的患者会留下后遗症。2006年,商水县公安局一干警在抓捕疑犯时被车撞倒闪了脖子，昏迷了很长一段时间，送到医院后脖子疼不会动。吴清君判断他有寰枢椎半脱位的可能，立即让其拍一个颈椎的张口位片子。果不其然，患者后来拍CT确诊为寰枢椎半脱位。吴清君安慰患者不用担心，牵引一个星期就好了。按照这个治疗方法，患者没留下任何后遗症。吴清君提醒大家：如果不小心扭了脖子，左右不能正常旋转70度，应立即去正规医院查原因，避免因重视程度不够而耽误治疗，留下终身遗憾。

　　对于常见病和疑难病的治疗，吴清君主要介绍了两种微创手术：

　　一种是保守治疗骨折。首先，对于轻度的骨折脱位，中医一般采取的是手法整复、闭合整复治疗骨折脱位，这种传统疗法得到广大患者的认可，减免手术的痛苦和风险，能够基本达到原位对位，使功能康复和骨折愈合同步进行。其次，对于较重骨折一般采用微创射线下穿钉，这种做法对患者创伤小且恢复快。但这种在射线透视下穿钉的手术对人体的伤害也非常大，不仅仅是患者，医生同样深受伤害。患者可能一辈子就做这一次手术，而吴清君每月都要为患者做十几次这样的手术，一般医生每月也要做四五次手术。假设一次手术时间为40分钟左右，一年下来，医生的身体也吃不消，这就要求医生要有奉献精神。吴清君也常常对科室人员说：“‘牺牲自己，照亮他人’是医生应有的素质。”

　　另一种微创手术为关节镜。关节病很多年来一直困扰着人们，也是医生治疗时面对的棘手问题。许多关节病变还会使人丧失劳动能力，给患者造成很大痛苦。治疗关节病有很多方法，包括药物治疗、手术治疗、功能锻炼、理疗、关节熏蒸等，但关节镜手术在这些方法中有着独特的优势。关节镜手术号称“不开刀的手术”，手术刀口只有0.5cm，1～3个切口，通过电脑系统把关节内的情况反映在显示器上，关节内的病变一目了然。关节镜手术开展几年来，受到广泛好评，具有切口小、痛苦小、出血少、损伤更小、恢复快等优点。特别是大关节部位的很多病变，如风湿、类风湿性关节炎的反复积液和肿胀、化脓性关节炎、老年骨关节炎的骨质增生和游离体、关节运动性创伤等均适合做这种关节镜手术。它更受到某些特殊人群的青睐，如运动员、年轻女士、老年人、小儿等。