胰腺癌辅助检查方法有哪些
胰腺恶性肿瘤是临床上常见的恶性肿瘤之一。由于胰腺恶性肿瘤的早期,发病比较隐匿,患者常没有明显的临床表现。大部分患者一旦发现胰腺恶性肿瘤均属于肿瘤的中晚期,这错过了手术治疗的最佳时机。那么胰腺恶性肿瘤辅助检查都有哪些方法呢,下面为大家一起学习一下。 临床上针对胰腺恶性肿瘤的检查方法应用比较多的主要有下几种: 1、彩超检查。由于彩超检查简便快捷,无创性,可重复性强,临床上作为筛查胰腺恶性肿瘤的首选。但是由于胰腺属于腹膜后器官,在彩超检查时常会遇到肠管积气干扰显示不清的情况,这种情况下可结合胰腺超声造影的检查,提高胰腺恶性肿瘤的早期诊断率。 2、CT检查。腹部CT检查不受肠管积气的影响,但是具有一定的辐射性。胰腺CT可清晰显示胰腺的轮廓,尤其结合胰腺增强CT检查可发现直径1厘米的小病灶。 3、增强磁共振检查。磁共振检查可通过不同的成像层面,显示胰腺的病灶体积,大小,部位。结合造影剂的增强检查,可以发现体积较小的肿瘤性病变。磁共振检查较CT检查精确度更大,且磁共振没有辐射,但是磁共振检查持续时间较长,噪音较大,对伴有精神异常的患者常常无法耐受。 4、超声内镜检查。目前超声内镜不仅可以明确胰腺病变的具体部位,而且可以行穿刺活检,明确病变性质,临床应用越来越广泛。
儿童哮喘的辅助检查方法
儿童哮喘主要表现为咳嗽、喘息、气紧、呼吸相的延长。在临床中诊断哮喘主要是依据临床表现和病史,还有一些相应的辅助检查。比较常用的辅助检查如下:1、肺功能的检查。因为它需要孩子配合呼吸,所以一般是大一点的小孩才能做,现在一般是5岁以上的小孩才能做肺功能的检查。肺功能检查主要是对一些临床怀疑他是哮喘,但是临床的指标还不能够确诊的时候,需要做的检查。比较常用的是支气管的激发试验还有支气管的扩张试验,这2个试验是通过第1秒呼气末通气的指标来衡量是否有肺功能的改变。如果支气管舒张试验或者激发试验出现阳性,可以确诊他是哮喘。还有峰流速,可以监测孩子日间呼气的变化,日间变异率如果大于20%也可以确诊;2、胸片。其实在哮喘的时候,可能胸片拍出来是正常的改变,或者只是肺纹理的增多、肺气肿的改变。拍胸片的目的是能够排除肺上的炎症或者异物,或者肺上的先天性疾病;3、过敏原的检测。因为小孩很多哮喘都是过敏性哮喘,比如对一些食物或者毛发、花粉等吸入性的东西过敏。这时候可以做一个抗过敏原的检测。过敏原的检测最常用的是皮肤的点刺,就像平时做青霉素皮试一样,把吸入性或者食入性的过敏原,通过皮试的方式把一个个的点刺在手臂,做一个小皮丘,然后观察皮丘的变化,来确定是否是过敏原阳性。过敏原阳性对哮喘的诊断是有帮助的。现在临床中用的比较多的是血清的IgE的检测,它也是一个特异性的检测,包括吸入性和食入性的检测。但是因为它比较局限,如果做出来有明显的阳性,对诊断是有帮助的;总的IgE的阳性只能提示他是特异质的一个孩子,对诊断是没有很明确的帮助的;4、呼气末的一氧化氮的浓度的测定,还有诱导痰的测定。因为呼出一氧化氮的浓度,可以反映是否有慢性炎症存在,对激素用药等临床用药有指导意义。
朱显军副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38
甲亢辅助检查方法
甲亢的诊断与其它疾病诊断方式遵循同样原则,需依据症状、体征,还有辅助检查来诊断。辅助检查对甲亢的诊断非常重要。首先甲状腺激素,比较熟知的是T3、T4。T3是三碘甲状腺原氨酸,T4是四碘甲状腺原氨酸,也是甲状腺素,另外还有促甲状腺激素TSH。都是诊断甲亢非常重要的依据,甲亢时T3、T4会升高。常见的甲亢格雷夫斯病,是TSH受抑制,TSH降低;还有甲状腺自身抗体检测,因为甲状腺是自身免疫性疾病,自身抗体检测非常重要。临床常用三种甲状腺自身抗体,包括甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb,甲状腺球蛋白抗体TGAb,还有促甲状腺受体抗体TRAb。对明确甲亢病因非常重要;其次是甲状腺吸碘率的检查,甲亢功能亢进时摄取碘功能增加,可以看到吸碘率增高,吸碘高峰前移;最后可以做甲状腺扫描,可看到甲状腺可能呈弥漫性肿大,放射性增强。
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