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怀孕叶酸偏高,可能会影响锌的代谢吸收、干扰维生素B12缺乏症的诊断、增加惊厥的发生风险,此时,孕妇可以通过多饮水、调整饮食结构进行改善。 一、怀孕叶酸偏高的危害。 1、影响锌的代谢吸收:叶酸偏高会干扰锌的代谢,影响锌元素的吸收,从而造成孕妇缺锌。而孕妇缺锌以后,经胎盘进入胎儿体内的锌元素也会减少,可能会影响胎儿的智能发育,还可能会增加低体重儿的发生风险。 2、干扰维生素B12缺乏症的诊断:有研究证明,叶酸偏高可能会掩盖维生素B12缺乏症的早期症状,并延迟维生素B12缺乏症的血液学表现的出现,从而干扰维生素B12缺乏症的诊断,进而可能会损害到胎儿的神经系统。 3、增加惊厥的发生风险:如果孕妇需要服用抗惊厥药物治疗中枢神经系统疾病,而叶酸偏高可能会影响抗惊厥药物的药效,从而增加惊厥的发生风险,进而可能会危及母婴安全。 二、怀孕叶酸偏高的处理措施。 1、多饮水:叶酸是水溶性维生素,孕妇可以多饮水,使叶酸溶于水后通过尿液排出体外,从而减少体内叶酸的含量。 2、调整饮食结构:孕妇应尽量避免进食富含叶酸的食物,比如猕猴桃、橘子、草莓、菠菜、西红柿、胡萝卜、核桃、腰果、猪肝等,以免加重叶酸偏高的情况。 需要注意的是,虽然叶酸是胎儿建立神经系统必需的营养成分之一,可以降低胎儿神经管畸形的发生风险,但是叶酸偏高也会不利于母婴健康。因此,孕妇不可以盲目补充叶酸,而应该先进行叶酸水平检测,然后由医生判断是否需要补充叶酸,以免造成不良后果。
马良坤
主任医师
北京协和医院
孕期叶酸含量低,可通过调整饮食、调整生活方式、改善消化功能、增加叶酸片剂量等方法,来增加机体内的叶酸含量。 1、调整饮食:适当多吃富含叶酸的食物,如菠菜、西兰花、香蕉、草莓、豆腐、鸡蛋等。同时,保证蛋白质、维生素和矿物质的均衡摄入。 2、调整生活方式:规律作息,以帮助维持身体的正常代谢,包括叶酸的吸收和利用;适当进行户外活动,以帮助促进叶酸的合成;保持轻松愉悦的心情,避免紧张、焦虑等不良情绪。 3、改善消化功能:如果存在肠胃吸收不良的问题,则可遵医嘱服用多潘立酮片、健胃消食片等药物治疗,以帮助叶酸的吸收和利用。 4、增加叶酸片剂量:医生会根据孕妇的叶酸水平,适当增加每日摄入叶酸片的剂量。 需要提醒的是,叶酸不仅可以降低胎儿神经管畸形的风险,还可以帮助预防胎儿先天性心脏病、孕妇自身贫血等问题。因此,一旦发现叶酸水平低,则应及时采取合适的措施,以减少不良影响。
马良坤
主任医师
北京协和医院
叶酸的药物制剂只有一种——叶酸片,叶酸片又有两种常见规格,分别是5mg和0.4mg。其中,5mg规格叶酸片为处方药,用于治疗叶酸缺乏性疾病,如巨幼红细胞性贫血,具体怎么吃需要由医生决定;0.4mg的叶酸片为双跨药,也就是又有处方药,又有非处方药,它是妊娠期、哺乳期妇女的预防用药,能够预防胎儿先天性神经管畸形,出于安全起见,最好在咨询医生后再使用。 对于服用叶酸的时间没有明确的规定,一天之中任何时间服用叶酸,都不会产生较大的吸收程度的差异,您可以根据自身情况选择方便合适的服药时间。为了药效更好地发挥,最好形成比较规律的服药时间,比如在每天同一时间服药。胃肠功能不好,或对副作用敏感的人群,通常建议在饭后半小时到一小时左右服药,因为叶酸可能对胃部产生刺激作用,影响食欲。 平时建议用温水冲服叶酸,如果有吞咽困难的情况,可以将药物和食物粥或牛奶一起服用,但是不建议和茶水同时服用,因为茶水会影响叶酸的吸收和利用。 服用叶酸期间,需注意均衡饮食,避免吃辛辣、刺激的食物,戒烟戒酒,慎用其他药物。同时注意规律作息,避免劳累、熬夜,保持愉快心情,定期进行复查。
张海英
主任药师
北京大学人民医院
雌激素有明确致畸性,妊娠期妇女禁用。妊娠期使用雌激素可能导致胎儿生殖器官发育异常,出现男胎睾丸发育不良或女性化症状,女胎出生后患阴道腺病及腺癌的发生率升高等。 雌激素是一类重要的女性荷尔蒙,它主导女性第二性征的发育和维持,调控女性体内环境的稳定,女性周期性的月经、女性的生育能力、女性特有的丰满体态等均离不开雌性激素的作用。 天然雌激素包括雌二醇、雌酮及雌三醇,由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。临床上常用的雌激素包括半合成雌激素和合成雌激素。其中,半合成雌激素由甾体雌性激素衍生而来,常用作口服避孕药,如炔雌醇;合成雌激素为非甾体类雌激素,如乙烯雌酚、已烷雌酚及氯三芳乙烯等。 单独使用雌激素存在较大风险,不仅孕妇不能使用,未妊娠的女性也是不可以随意使用的,如果长期大剂量使用雌激素,可能增加乳腺癌、子宫内膜癌的风险,并可增加心血管疾病的发生,还可能导致静脉血栓的危险。 总之,妊娠妇女用药应尤为谨慎,请勿自行使用药物,以免影响胎儿发育,造成严重后果。
马良坤
主任医师
北京协和医院
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