减肥不出汗
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医
问题描述：从小就胖，现在都183斤了，身高156。不出汗，汗毛还特长，特多
病情分析：病情诊断：
根据患者的主诉，考虑诊断为“肥胖症”。患者从小就胖，目前体重为183斤，身高156cm，符合肥胖的标准。此外，患者不出汗且汗毛特长、特多，可能与内分泌异常有关，但需要进一步检查以明确诊断。
鉴别诊断：
1. 甲状腺功能减退：患者可能出现体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状，与本例患者症状相似。但甲状腺功能减退患者通常会有疲乏无力、反应迟钝等症状，且甲状腺功能检查会有异常。
2. 多囊卵巢综合症：多囊卵巢综合症患者可能出现肥胖、多毛、月经不调等症状，但通常伴有雄激素水平升高、排卵障碍等表现。
病因分析：
肥胖症的病因较为复杂，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。患者不出汗可能与汗腺功能异常有关，而汗毛特长、特多可能与内分泌异常有关。
治疗建议：
1. 饮食：建议低热量、低脂肪、低糖、高蛋白、高纤维的饮食结构，控制总热量摄入，避免过度进食。
2. 运动：建议适当增加有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增加能量消耗，促进脂肪燃烧。同时可配合力量训练，增加肌肉量，提高基础代谢率。
3. 药物治疗：如患者肥胖症严重，可在医生指导下使用减肥药物，如奥利司他等。但需注意药物的副作用和禁忌症。
4. 手术治疗：如患者经过饮食、运动等非手术治疗无效，可考虑手术治疗，如胃旁路手术等。
5. 内分泌治疗：如患者确诊为内分泌异常引起的肥胖症，可考虑使用相应的激素药物治疗。例如甲状腺功能减退可补充甲状腺激素；多囊卵巢综合症可使用抗雄激素药物治疗。
生活建议：
1. 保持充足的睡眠时间，避免熬夜。
2. 保持心情舒畅，避免情绪波动。
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