布加综合征的治疗方法有哪些

布加综合征的治疗方法有哪些

布加综合征患者应在血管外科、消化科以及综合科医生的指导下，进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗。

一、一般治疗

患者在饮食上应尽量避免太干硬、太粗糙、过热、过凉、过辣、刺激的食物，以免造成食管胃底静脉曲张破裂出血等威胁生命的问题。

二、药物治疗

1、中医药：患者可使用具有活血化瘀、益气扶正、渗水利湿功效的中药治疗，对于改善预后、减少腹水和食管胃底静脉曲张破裂出血具有较好的作用。

2、西药：患者可在医生的指导下使用抗凝、抗血小板和溶栓的药物治疗，同时注意监测有无鼻出血、牙龈出血、皮肤表面的瘀斑等出血性问题。

三、手术治疗

对于顽固性腹水、肝硬化、脾大或有呕血、黑便、食管胃底静脉曲张出血病史的患者，要积极进行手术治疗。虽然手术效果较好，但会造成一定的创伤，还可能因为门静脉血缺少肝脏的代谢解毒而出现肝性脑病、肝昏迷甚至脑出血。

1、开放手术：包括断流手术和分流手术两种方式。手术过程中，医生会在肠系膜静脉的位置接一根血管，同时打开腹腔在右心房的中间架一个血管桥，然后将高压的肠系膜静脉里的静脉血直接引流到右心房，有时也可以把脾静脉引流到右心房。由于手术将高压的门静脉区域的静脉血回流到右心房里，所以就减少了腹水以及消化道出血的可能性。如果先天性发育异常导致下腔静脉处有隔膜或中间闭塞，那么医生可以在体外循环或心脏不停的情况下经过右心房在下腔静脉的位置做破膜手术。

2、介入手术：目前随着医学的进展，腔内血管的介入治疗对于解决布加综合征已经取得很好的疗效。下腔静脉堵塞导致回流障碍者可以采用经股静脉穿刺，植入支架的方法来改善下腔静脉的回流；长段的下腔静脉和肝静脉堵塞者可以采取经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS手术），在局麻下经过颈静脉和腹股沟进行股静脉穿刺，然后在X线的指引下在肝内建一个新的通道，将门静脉的静脉血直接通过肝脏内的通道回流到右心房，这样可以降低门静脉高压导致的胃肠道淤血、腹水以及消化道出血的危险。

发布时间：2024-10-12 08:08