《健康评估》实习报告
学院 医学院
专业 护理学
班级 10护理学1、2班
学号
姓名
指导老师
时间 20##学年第2学期
台州学院
一、课题 多媒体模型练习——肺脏听诊
二、流程 (1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会)
(一)目的要求 ⑴掌握肺脏检查的内容和操作要领;⑵熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。
(二)实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法 指导学生进行以下操作:⑴打开电脑主机,同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链,将衣服团在头顶上)。⑵点击电脑桌面的肺脏听诊程序,即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会,并填写相关的实验报告内容。⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。⑷实验结束后,关闭电脑,同时给模型穿好防尘衣服。
(四)内容和结果
1.按肺脏听诊顺序进行听诊:病人取坐位或卧位,微张口均匀呼吸。由肺尖开始,分别听诊前胸、侧胸和后背,自上而下,逐个肋间进行,左右对称部位对比。
2.正常呼吸音的听诊特点是:支气管呼吸音___________________________________,
肺泡呼吸音________________________,支气管肺泡呼吸音__________________。
指出右图所示处所闻及的呼吸音:①____________,②____________,③__________。
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《健康评估》实验指导
护理、助产专业(本科)
莆田学院医学院内科护理教研室编
20##-08-01
实验一、一般状态检查、头颈部检查
一、目的要求
(一)熟悉一般检查及头颈部检查的顺序、内容和方法,认识其正常状态和特征。
(二)了解常见的异常状态和头颈部体征的临床意义。
(三)触诊、叩诊法练习。
二、实验方法
(—)头颈部检查方法及叩诊法示教。
(二)学生分组互相练习,并写出检查记录。
(三)讨论及小结。
1、叩诊手法及头颈部检查方法操作评议。
2、常见异常状态和头颈部体征临床意义讨论。
(四)观看体检录像头颈部检查部分。
三、实验用具
电筒、压舌板、血压计、棉签、体温计、软尺、叩诊槌。
四、实验内容
…… …… 余下全文
第一章 健康评估
第一节 健康评估方法
健康评估是研究确定护理对象健康状态及对其反应的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。健康评估作为护士独立性功能范围内的工作。护士必须学会健康评估的种种方法,得到服务对象的第一手资料,及时给予服务对象身心全面的综合护理。因此,学生必须掌握健康评估的基本方法。通过这次实验课,要求学生能熟悉问诊在健康评估中的重要性;掌握问诊的内容、方法和技巧,使收集的患者资料内容完整而且逻辑性强;能通过问诊与患者建立良好的护患关系;能初步掌握身体评估的基本方法。
一、操作前准备
1、实验前由教师与标准化病人沟通,准备好标准化病人的基本资料。
2、实验器材准备:听诊器
3、标准化病人提前预约,要求按时到场。
二、操作步骤
1、由教师与一位标准化病人示教,通过教师询问标准化病人的病史,对学生在问诊过程中容易出现的问题(如态度、技巧、内容安排等)及问诊的注意事项与学生共同讨论,及时纠正。健康史内容有:一般资料、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史和生育史、家族史、心理社会资料等。
2、教师以一位同学为被评估者,示教身体评估的基本方法。身体评估的基本方法有:
1)视诊
2)触诊:浅部触诊法、深部触诊法(深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法)
3)叩诊:直接指叩法、间接指叩法
4)听诊:直接听诊法、间接听诊法
5)嗅诊
3、示教完毕,学生6-8人一组,进入病房,对标准化病人进行独立问诊,并简要记录。
4、学生2人一组,相互检查,训练身体评估的基本方法。
5、实验结束,整理问诊内容,书写病史,交教师批改。
三、注意事项
1、要求学生遵守实验规则、保持肃静、听从教师指导、爱护和节约药品和器材。实验室内器材、标本、药品不得随意搬动,实验结束打扫实验室卫生。
1
2、注意仪表整洁,要关心、爱护、体贴患者和被评估者。 3、视诊时需要适当的光线,光线太亮或太暗都不利于观察。
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《健康评估》实验指导
一、实验内容和学时安排
二、实验要求
1.登陆平台,在《健康评估》—“查看课件”—“见习操作”里面相关视频的指导下,参照《健康评估实验报告》格式以及示例(图片形式或者课本里面的相关示例),完成一例全身评估检查,评估对象可以是同学、亲友等。
2.报告形式:手写一份《健康评估实验报告》,字迹工整,项目齐全,
3.上交形式:邮寄/扫描 (由北医老师批阅;不准拍照)
4.截止日期:20##年12月19日
5.学习对象:选《健康评估》的学生(一般为11秋、12春护专学生)
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《健康评估》实验指导
实验一 体格检查练习一
(一) 实验目标
1.能熟练进行一般情况(包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容、营养、体位、步态姿势)、皮肤粘膜、淋巴结检查。
2.能熟练进行咽、扁桃体、瞳孔、甲状腺及气管位置的检查。
3.能正确进行肺部检查。
4.在护理体检过程中能体现出尊重、关心、爱护病人。
(二) 实验内容
1.护理体检前准备
(1)护理人员自身准备:仪表大方,衣帽整洁,洗手。
(2)用物准备:治疗车,治疗盘,体温计,血压计,棉签,手电筒,压舌板,听诊器,叩诊锤,弯盘,记录用纸、笔。
(3)环境准备:环境安静、温暖,光线适宜,必要时屏风遮挡。
(4)病人准备:核对病人床号、姓名;向病人解释检查的目的和注意事项,以取得病人的合作;让病人取合适的体位。
2.护理体检内容
(1)一般情况:性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育与体型、营养状况、意识状态、面容与表情、体位、步态;
(2)皮肤:颜色、湿度、温度、弹性、皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣、水肿;
(3)浅表淋巴结检查:检查顺序:耳前—耳后—枕部—颌下—颏下—颈前—颈后—锁骨上—腋窝—滑车上—腹股沟—腘窝等(注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、与周围组织粘连情况);
(4)头面部:头发、头皮、头颅、眼、耳、鼻、口。
头发:颜色、疏密度、质地,分布,有无脱发及脱发的类型与特点。
头皮:颜色、头皮屑、头癣、炎症、外伤、疤痕
头颅:大小、外形、异常活动
眼:眼眉有无稀疏或脱落;眼睑有无睑内翻、上睑下垂、闭合不全、浮肿;结膜有无充血、苍白、发黄、出血点;巩膜有无黄染;角膜有无云翳、白斑、软化、溃疡、新生血管;虹膜 1
形态有无异常;眼球有无突出、下陷;瞳孔的形状、大小、对光反射(包括直接对光反射和
间接对光反射);视力及眼底情况。
耳:外耳耳廓有无发育畸形、瘘管、外伤疤痕、红肿、结节;外耳道皮肤有无异常、溢液;
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《健康评估》实验教学大纲
一、前言
(一)、开设学期
三年制护理专业二年级
(二)、总学时
20学时
(三)、本实验课的性质、任务与目的
健康评估(Health assessment)是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
通过实验教学,学生将能够:
1、能正确运用会谈及身体评估的基本方法和技巧,按顺序正确进行全身各个系统的评估。
2、根据评估所见会应用所学知识区别正常与异常体征。
3、正确描述各项评估内容,并写出完整的护理病历。
(四)、考核方法
实验操作60%,实验报告40%。考核成绩以20%计入课程总成绩。
二、实验教学大纲
实验一体格检查的基本方法
1、目的要求
掌握视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及注意事项。
2、实验学时
2学时
3、方法与原理
是检查者运用自己的感官或借助检查器具来了解机体健康状况的一组方法。
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主诉:
建议:
检测日期:
…… …… 余下全文
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