正常舌头舌象,概括为淡红舌、薄白苔,即舌质淡红明润,胖瘦适中,柔软灵活,舌苔薄白均匀,干湿适中。
舌诊历来为医者所重视,望舌对了解疾病本质、指导辨证论治有重要意义,故有"舌为心之苗,又为脾之外候"之说。
望舌主要是观察舌质与舌苔的变化,舌质也称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔是附于舌面的一层苔状物,由胃气上蒸而成,病苔由胃气挟邪气上蒸而成。
在临床中,望舌神是判断疾病预后的关键。舌质红活明润,舌体活动自如者为有神,说明津液充足,气血充盈或病情轻浅,正气未伤。舌质干瘪晦暗,舌体活动呆滞为无神,说明津液匮乏,气血虚衰,正气已伤,病较危重。
足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经、手少阴心经均通过经络或经筋直接或间接地联于舌,说明脏腑经络与舌有密切关系,即脏腑的精气上荣于舌,其病变则可从舌质与舌苔的变化反映出来。
望舌时应注意,光线充足,以自然光线为佳。病人应注意伸舌姿态,应自然伸舌,不可用力太过。
医生应循舌尖、舌中、舌根、舌边顺序查看,先看舌苔,后看舌质,并注意辨别染苔。如果不属于正常舌头舌象,建议及时到医院的中医科就诊。
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