重疾险理赔攻略:10句关键话术
昨天又有位校友师妹来找我,说她买了某家保险公司的重疾险(具体名字不能透露),最近得了某种重疾(轻症),但申请理赔时保险公司拒赔了。她的保险销售早就离职了,所以她只能来找我帮忙。我之前帮不少校友申请过理赔,也申诉过很多保险公司拒赔的案子,所以在校友群中,我几乎是理赔专家。
今天这篇笔记,结合我十多年的从业经验,直接告诉大家一些重要结论和方法。万一你的重疾险需要申请理赔,请务必记住以下内容:
提交理赔申请前,先翻出过去几年的体检报告和病史记录。保险公司经常会以带病投保为由拒赔。
提交理赔申请前,一定要找到保单,看看当时是如何做健康告知的。最常见拒赔的原因就是未如实告知。
提交理赔申请前,除了回忆过往病史,还要想想自己的医保卡有没有借给家人去买药用!千万不要贪这个便宜。
重疾险理赔时,保险公司一定会安排调查,包括医保记录、医院就诊记录、体检记录,还会安排面访。一定记住不要乱说话!
对疾病的认定范畴,请记住你不是专家!不要自己乱做判断,一定要咨询清楚。
有些疾病的治疗,包括正常矫正类的,经常会被认为是美容矫正而遭到拒赔。
一定要给你的保险经纪人看对应的诊断书和病例,有些医生在病例中随手写的话,都可能会被拒赔。
保险公司说不赔的时候,千万不要签任何协议,这不是最终结论!我们还可以争取,可以协商赔付!即使协商赔付还是不肯赔,也不是最终结论!还有一些申诉和诉讼渠道,不要轻易放弃!
提交理赔申请前,一定要再次好好看看保单,很多疾病不是确诊就赔付的!
如果你在多家保险公司都投了重疾险,那么在申请理赔的时候,顺序有讲究!B公司经常会以A公司拒赔而拒赔!
这十句话,真的很多都是我客户的惨痛教训啊!大家谨记,更希望大家用不上这十句话。
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