产后访视内容样本
孕产妇健康管理产后访视培训内容一:产后访视时间:产妇出院后3-7天二:产后产妇访视操作规范:■一问■二看■三查■四统计■五指导具体内容综合解析:(1)产妇休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常:通常可能碰到情况是产后早期,宝宝睡眠时间较多,产妇休息和睡眠很好。伴随宝宝长大,活动增多,哺乳按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇休息和睡眠‘。所以要注意产妇精神心理状态和全身感觉。家庭中全部组员应对月子中产妇改变,给予充足了解和各方面支持,使产妇能取得很好睡眠和休息。 (2)产妇体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内:产后最初10天内,假如每日测量口腔温度4次,有2次超出38℃则称为、“产后发烧’’,但产后第1天除外。出现这种情况要注意是否有感染性疾病,如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。一时性低热在阴道分娩产妇中比较常见,体温在38℃左右,大多数很快自退。这可能因为补充水分不足,或因细菌临时性侵入反应。但在剖宫产分娩者产后低热中,约30%可能自退,多数应寻求原因给予诊疗才能消退。产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快,而无其它出血征象时,要注意可能为产后感染先兆。深入做对应检验,寻求原因。 (3)检验乳房情况:如乳房胀满程度,乳量多少,有没有红肿、硬结、触痛,乳头有没有破裂。这方面检验应常常又仔细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见问题。立即发觉方便把问题处理在萌芽状态。 (4)子宫下降程度:产后10~12天内应该检验子宫底下降程度。事先要排空膀胱再检验,子宫底应天天下降1~2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了。还需注意触及官体时有没有压痛,局部有压痛常是该处有炎症表现。恶露量多少、颜色怎样,还有气味是否难闻全部应逐日注意。量多而鲜红可能还有较多量出血N,色由深而渐淡表示出血渐降低,色呈脓样则为感染。恶露正常者微有血腥味,如为难闻之臭味或腐臭味,常提醒为感染或有遗留胎膜组织,应由医生检验确定原因和处理。会阴和阴道如有伤口,要检验愈合情况,有没有红肿、硬结、分泌物等。正常情况下会阴伤口在最初二十四小时内有些疼痛,以后逐日减轻,如需拆去缝线者通常在产后5~6天拆除,以后疼痛不适感觉几乎全消。(5)产妇保健指导:修养环境应平静、清洁、空气流通和温湿度适宜;注意个人卫生;确保充足睡眠和休息;膳食合理;产后合适活动;心理保健:丈夫、家眷应关心产妇情绪改变;计划生育指导;盆底康复;动员产后42天到医院进行母子健康体检。 (6)产后访视对以下异常情况立即处理,必需时转诊:□血压高□贫血□易疲惫或呼吸急促□阴道出血较多□发烧>38℃并伴有腥臭味恶露□尿淋漓不尽□伤口感染□外阴瘙痒□情绪低落或易哭泣(7)有没有合并症或并发症:对有心脏病、先兆子痫等疾病者,应对相关疾病病情恢复情况进行评定,对体征进行复查,对病体康复程度作出评价,指导产妇诊疗和护理。需要间隔多长时间进行一次,依病情及恢复情况决定,直至产妇症状消失,功效恢复至正常水平,再定时到相关专科随诊。此一过程有时颇为冗长,但对产妇以后健康,无疑很
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