某社区产褥期接受三次家庭访视的产妇健康状况分析
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·护理与康复·
某社区产褥期接受三次家庭访视的产妇健康状况分析
林晓英，郭玲，刘素珍，杨梅兰，高喜莲
目的分析某社区产妇接受产后家庭访视期间的健康状况及其影响因素，明确家庭访视的效果。方法
回顾性分析338例产妇的家庭访视资料。结果选择剖宫产产妇比例较大（占71.0%），不同年龄、文化程度产妇对分娩方式的选择差异有统计学意义（P＜0.05）；61.2%的产妇曾有乳汁不足问题，且在不同年龄段产妇间的差异有统计学意义（P＜0.05）；1个月内产妇全程纯母乳喂养执行率低（47.9%），单因素分析显示乳汁不足对母乳喂养有明显影响（P=0.00）；产妇子宫复旧不佳（53.3%）问题突出，主要是恶露延迟（52.1%），但其他疾病或健康问题发生率较低（5.3%）。结论社区卫生服务中心应从提高自身访视质量出发，加强育龄妇女产前、产后的健康促进工作，提高产妇健康自我管理能力以达到改善产妇产褥期生活质量的目的。
【关键词】家庭访视；产妇；健康状况
【中图分类号】R473.71
【文献标识码】A
【文章编号】1007－9572（2011）02－0453－03
【摘要】
MaternalHealthStatusDuringPuerperium：Acommunity－basedretrospectiveanalysisof338casesLINXiao－ying，GUOLing，LIUSu－zhen，etal．YulinCommunityHealthServiceCenter，WuhouDistrict，Chengdu610041，China
【Abstract】ObjectiveTofindoutthecurrentstatusandtheinfluencefactorsofmaternalhealthduringpuerperium，andtoprovideanevidencetoimprovementthehomevisitingserviceprovidedbycommunityhealthnursing.MethodsThedataofmaternalhealthstatusof338puerperaewhoacceptedthree－timehomevisitingduringpuerperiumwereretrospectivelyana-lyzed.ResultsTheproportionofcesareansectionwashighto71%andthereweresignificantdifferencesamongthepuerperaewithdifferentagesanddegreesofeducation（P＜0.05）．Some61.2%ofthemhadhypogalactia，andtherewassignificantdifferenceamongthepuerperaeofdifferentagegroups（P＜0.05）．Only47.9%ofthepuerperaeinsistedpurebreastfeedingduringonemonthofpuerperium．Univariateanalysisrevealedthatthehypogalactiahadaremarkableinfluencetobreastfeeding（P=0.00）；53.3%ofthepuerperaehadsub－involutionofuterus，52.1%hadtheprolongedlochia；andonly5.3%hadotherdisordersorhealthproblems．ConclusionItisimportanttoimprovethehomevisitingservice，toenhancethehealthpro-motionworkforperinatalwomen，andraisetheirself－managinghealthabilitysoastoensurethematernalhealthandlifequality.
【Keywords】Homevisiting；Maternalmortality；Healthstatus
［1］
妇女生产后身体状况恢复一般需要6～8周时间。随着社区卫生服务的发展，产后对产褥期妇女进行规律的家庭访视
和检查了解产妇产后休养、身体恢复情况等。1.3
观察项目
记录产妇的一般人口学资料、分娩方式、喂
养方式、产后泌乳及产后乳房情况、子宫复旧情况等资料。将恶露延迟，即产后持续14d以后仍有血性恶露，子宫入盆延
［2］
迟，即产后14d以后子宫仍未入盆，视为子宫复旧不佳；
已基本得到落实，并已成为社区预防保健工作的重要内容。为了明确现阶段产后访视对产妇产后健康恢复产生的影响，以促进社区预防保健改进产后访视工作，使其发挥更大功效，本文回顾性地分析了玉林社区卫生服务中心的产妇产褥期内的健康恢复状况，现总结报道如下。11.1
资料与方法一般资料
收集2007年1月—2008年11月分娩的产妇
产后家庭访视记录。共访视489名产妇，其中该社区有338例产妇在产褥期内接受了3次家庭访视，且有完整记录，所有访视均由1名专职的保健护士在妇幼保健医师的指导下独立进行。1.2
方法对产妇的产后访视分别在接到产后访视卡24h内、产后21d和28d对产妇进行产后访视。通过询问、观察
作者单位：610041四川省成都市武侯区玉林社区卫生服务中心（林晓英，杨梅兰，高喜莲）；四川大学华西护理学院（郭玲，刘素珍）
以泌乳量满足新生儿纯母乳喂养需要定为母乳充足，否则为母乳不足，整个访视期间乳汁充足的定为产褥期乳汁充足，否则为乳汁不充足；3次访视中均记录为纯母乳喂养的定义为纯母乳喂养，均为人工喂养的定义为人工喂养，其他定义为混合喂养。1.422.1
统计学方法结果
一般资料情况
338名产妇年龄为20～42岁，平均用SPSS12.0建立数据库，统计描述用频
2
数、均数、百分比，计数资料比较采用χ检验。
（29.5±4.4）岁，其中＞35岁的高龄产妇44例（占13.0%）；大专及以上文化程度的产妇194例（占57.4%），高中及中专者82例（占24.3%）；240例产妇为剖宫产（71.0%），自然产率相对很低，仅为29.0%。3次产后访视发现乳汁均充足的产妇仅有131例（38.8%），不同访视时
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