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怀孕期间甲状腺功能异常即甲功异常,必要时要进行药物治疗,日常保持健康的饮食,注意定期孕期检测。孕妇发现甲状腺功能异常时,如果在妊娠期间可以将甲状腺功能控制良好,则对胎儿一般无明显不良影响;若不及时进行控制,可对胎儿造成明显影响,如可导致胎儿畸形、胎儿生长迟缓、胎儿智力受损、孕妇出现不良妊娠反应以及胎儿先天性甲亢甲减等。
解决方法:
1、药物治疗。当孕妇甲状腺功能低下时,需要补充甲状腺激素,常用的药物如左甲状腺素钠片;当孕妇甲状腺功能亢进时,需要给孕妇抗甲亢治疗,如果指标不明显时,可以考虑观察,如果指标异常很明显,这时需要使用对胎儿影响小的抗甲亢药物,比如丙硫氧嘧啶,对未来胎儿的影响比平时抗甲亢的药物要相对安全、合理。用药期间需要密切监测甲功、肝功、血常规指标。需要注意控制其剂量,如果用药剂量过大,会影响胎儿甲状腺功能。具体用药需在专业医生指导下服用。
2、注意日常饮食。如果是甲减需要多食用一些含碘多的海产品,如海带、紫菜、鲜鱼类等,如果是甲亢则需要少食甚至是不食碘盐及海产品。怀孕女性甲状腺功能异常,代谢比较旺盛,平常建议多食用一些高热量、高蛋白饮食,同时注意补充碳水化合物,比如红薯、马铃薯、燕麦、小麦等,这些食物是身体能量的来源。注意脂肪、蛋白质、水果合理搭配,正确饮食即可。
3、定期孕期检测。一般来说,在怀孕早期,由于绒毛膜促性腺激素水平比较高,绒毛膜促性腺激素,它的结构和促甲状腺激素类似。所以说很多孕妇在怀孕早期,如果检查甲功的话,可能都会出现促甲状腺激素水平降低,甚至有一部分孕妇还会出现甲状腺激素水平升高,这种情况是一个正常的现象,一般称之为妊娠甲亢综合征。这种情况往往不需要处理,定期复查甲状腺功能就可以,一般会在16~20周左右的时候可以恢复正常。建议怀孕女性每隔1~2个月就要进行B超检查,通过估算婴儿体重发现异常,从而进行相关调理。
甲功不正常的影响:
1、导致胎儿畸形。严重甲状腺功能异常孕妇由于服用治疗药物、代谢能力异常等因素,可导致胎儿畸形。
2、胎儿生长迟缓。患有甲亢的孕妇代谢能力亢进,同时其体内激素失去平衡,而胎儿需通过摄取母体营养物质与激素进行生长发育,故可引起胎儿宫内发育迟缓。另外,也可引起早产或低体重儿。
3、胎儿智力受损。甲状腺功能严重异常孕妇可直接影响胎儿神经系统发育,如妊娠期间未经治疗的严重甲减可导致胎儿智商降低,严重者胎儿出生后可表现为呆小症。
4、孕妇出现不良妊娠反应。如果是甲亢,甲状腺功能控制不良可能会影响到孕妇的正常妊娠,容易导致流产、早产、胎儿生长受限、妊高症以及甲状腺危象、死产等问题;如果是甲减,那么除了可能会引起流产,最主要的可能还会影响到胎儿的生长发育和智力发育。
5、胎儿先天性甲亢、甲减。由于母体TSH受体抗体可通过胎盘,进而刺激胎儿甲状腺,引起新生儿甲亢;而甲亢孕妇在治疗时若服用大量抗甲状腺药物,可抑制胎儿甲状腺功能,进而引起新生儿先天性甲减。
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