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婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的预防和诊治(雀巢)专业课件.ppt

泰然健康网
2024-11-26 15:10

婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的预防和诊治 ; 过敏的流行病学趋势及婴儿期常见过敏原过敏的发病机理过敏预防过敏预防总体建议 CMPA的诊断和治疗;过敏 – 全球性的健康问题 ;30%;儿童过敏人数急剧增加-1;上海市0岁~14岁儿童支气管哮喘患病率10 年内上升了153%;过敏性鼻结膜炎;易导致过敏的过敏原;食物过敏交叉反应;;9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;过敏发生的进展;9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;婴儿免疫应答不平衡;过敏风险与遗传因素; 母乳喂养低敏婴儿配方奶粉母亲 (及婴儿) 的营养补充剂推迟婴儿引入固体食物的时间：六个月后添加辅食;母乳喂养— 最佳过敏预防措施;母乳喂养可以预防过敏;母乳与过敏预防;“不能纯母乳喂养，怎么办？”; 母乳喂养低敏婴儿配方奶粉母体 (及婴儿) 的营养补充剂推迟婴儿引入固体食物的时间：六个月后添加辅食;分子量大 High Molecular Weight;如何降低蛋白质的致敏性?;根据酶水解、超高温、超滤的程度，可分为：适度水解配方 (pHF)：保留部分抗原性（致敏性）完全水解配方 (eHF)：几乎没有抗原性（致敏性）根据蛋白质来源，可分为：乳清蛋白或酪蛋白水解产物;适度水解/完全水解的不同作用;各试验组1周岁时致敏反应的发生率 (n=904);; 母乳喂养低敏婴儿配方奶粉母体 (及婴儿) 的营养补充剂推迟婴儿引入固???食物的时间：六个月后添加辅食;益生菌的特点;厌氧菌，无活力，革兰氏阳性弯曲杆菌产酸：醋酸和乳酸 pH = 5.5时生长受抑不被肠道消化，在粪便中存在母乳喂养的婴儿的微生物群中大部分是双歧杆菌;益生菌预防特应性皮炎;益生菌治疗特应性皮炎;双歧杆菌的安全性; 母乳喂养低敏婴儿配方奶粉母体 (及婴儿) 的营养补充剂推迟婴儿引入固体食物的时间：六个月后添加辅食; 4个月前不添加固体食物 4-6个月无研究 6个月后存在争议 APP 建议（过敏高风险婴儿）延迟添加固体食物至6个月后延迟高致敏食物的引入至一岁以后; 纯母乳喂养至少6个月如不能母乳喂养或母乳不足，建议至少从出生至6个月使用适度水解配方 6个月后引入固体食物 ;牛奶蛋白过敏（CMPA）的诊断与治疗;在婴儿和低龄儿童CMPA/I是最常见的食物不良反应 5%-15%儿童存在着疑似CMPA/I的症状发病率实际为2%-3%（激发试验结果）;儿童牛奶蛋白过敏和不耐受（CMPA/I）与特应性疾病的临床过程;CMPA/I的预后（1）;CMPA/I的预后（2）;CMPA/I的预后（3）;Fig1 疑似食物过敏患儿的临床评估;牛乳蛋白过敏的表现 (CMPA);食物过敏: 症状;特应性皮炎（AD）与CMPA/I;;16%-42%胃食管返流性疾病患儿会出现牛奶蛋白过敏的症状;;最常为IgE识别: 酪蛋白和β-乳球蛋白所有牛乳蛋白都是潜在的过敏原 75% 牛乳蛋白过敏的患者对几种蛋白都致敏;体内、外过敏原检测;皮肤点刺试验（SPT）;RAST 特异性IgE检测;Canani RB,et al. The diagnosis of food allergy in children. Curr Opin Pediatr, 20: 584-589;诊断性食物激发试验;57;对于牛奶过敏的婴儿和儿童必需有一种替代配方;预防牛乳过敏的最新方案;蛋白质水解片段;作为婴儿的唯一食物来源不能提供足够的营养 (Vandenplas et al., Arch Dis Child, 2021) 此外, 由于存在交叉过敏的危险- 不建议用于已被证实或怀疑为牛奶过敏的婴儿;单纯母乳喂养婴幼儿牛奶蛋白过敏（CMPA）的诊断和治疗方案 ;疑似