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蚂蚁保发布2024健康险理赔数据,92亿赔付背后呈现出健康保障新趋势

近日,蚂蚁集团旗下的保险优选平台蚂蚁保对外披露了2024年健康险理赔数据。数据显示,蚂蚁保合作的保险公司在过去一年通过该平台,向健康险在保用户累计赔付金额达到92亿元,服务理赔人次更是高达725万。这些数字背后,是保险行业对民众健康保障的切实履行,也揭示了健康保障领域正在发生的深刻变革与新趋势。

理赔服务的变革与创新

自2022年开始,蚂蚁保和合作保司持续升级高质量理赔服务“安心赔”,承诺速度保证和全程协赔,并量化四项理赔服务指标。如今,该服务已在健康险领域实现规模化覆盖,涵盖11家保险公司的85款产品。2024年,“安心赔”累计为近7万人次提供了一对一真人专家协赔服务。从用户开始准备理赔材料的那一刻起,真人专家便介入其中,在理赔流程推进过程中,专家时刻跟进,解答用户疑惑,让用户在理赔过程中不再迷茫。

除了一对一真人专家协赔,蚂蚁保的“蚂蚁调解工作室”同样成绩斐然。在 2024年,这个工作室成功调解了955例理赔纠纷,累计协助用户获赔497万。在保险理赔场景中,由于保险条款理解差异、理赔材料认定等问题,理赔纠纷时有发生。“蚂蚁调解工作室”凭借其专业、公正的调解机制,成为化解这些矛盾的关键力量。它让用户在遭遇理赔纠纷时,有了一个可靠的申诉与调解渠道,切实保障了用户的合法权益,提升了用户在保险服务中的获得感。

科技赋能理赔服务智能化升级

蚂蚁保平台引入理赔结论AI解读服务,在 2024 年,共有162万人次的健康险理赔用户使用了这一服务,且用户自助解决率高达96%。这一服务利用人工智能技术,能够快速、准确地解读理赔结论,将复杂的保险术语和理赔逻辑以通俗易懂的方式呈现给用户。用户在收到理赔结论后,通过AI解读,能够第一时间明白理赔结果的依据,自己判断理赔是否合理,大部分疑问在自助模式下得以解决,大大提高了理赔服务的效率和透明度,也减轻了人工客服的压力,使得理赔服务能够更加高效地服务于更多用户。

蚂蚁保2024年92亿健康险赔付数据,是其在健康保障领域努力与创新的体现。从理赔服务创新到科技赋能,每一个方面都展示了健康保障领域的新变化。未来,蚂蚁保等平台有望在健康保障领域发挥更大作用,为民众提供更加优质、全面的健康保障服务,推动整个行业朝着更加智能化、人性化的方向发展。

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