附件2 全省健康扶贫先进单位申报表 单位名称(盖章) :_________________________ 填报时间: ________年________月________日 填 表 说 明 一、本表是全省健康扶贫先进单位申报表,由申报单位填写,经 各级卫生健康行政部门审核盖章后报送。 二、本表应按规范格式用仿宋小四号打印填写,阿拉伯数学用 Times NEW Roman。 三、单位名称请填写全称,与单位公章保持一致。 四、获奖情况填写市级以上奖项,无获奖情况请填写无。 五、详细事迹材料(2000字左右)和相关必要证明另附。 六、省直管县(市)相关材料直接报送省卫生健康委,无须所在 省辖市审核盖章。 有对口帮扶任务的地市级三级医院通过所在市级卫 生健康部门申报。 有对口帮扶任务的省级三级医院申报材料直接报送 省卫生健康委。 七、一式两份,规格为 A 4纸,正反面打印。 全省健康扶贫先进单位申报表 单位名称 申报奖项 组织落实奖 □ 组织创新奖 □ 突出贡献奖 ? 联系人 职 务 联系方式 联系电话 邮政编码 通讯地址 获奖情况 主要事迹 (300 字以内) 县级卫生 健康行政 部门审核 意见 签字(盖章) 年 月 日 市级卫生 健康行政 部门审核 意见 签字(盖章) 年 月 日 省级卫生 健康行政 部门审核 意见 签字(盖章) 年 月 日 附件3 全省健康扶贫先进个人申报表 姓 名:_________________________ 工作单位(盖章) :______________________ 推荐单位(盖章) :______________________ 填报时间: _______年_______月_______ 日 填 表 说 明 一、本表是全省健康扶贫先进个人申报表,由申报人填写,经各 级卫生健康行政部门审核盖章后报送。 二、本表应按规范格式用仿宋小四号打印填写,阿拉伯数学用 Times NEW Roman。 三、工作单位请填写所在村卫生室名称, 规范填写为 ** 县** 乡(镇) ** 村卫生室。 四、推荐单位请填写所在乡镇卫生院名称。 五、获奖情况填写市级以上奖项,无获奖情况请填写无。 六、详细事迹材料(2000字左右)和相关必要证明另附。 七、省直管县(市)相关材料直接报送省卫生健康委,无须所在 省辖市审核盖章。 八、一式两份,规格为 A 4纸,正反面打印。 全省健康扶贫先进个人申报表
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