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分不清瘦体重、肌肉量、骨骼肌？一篇文章搞清楚！

泰然健康网
2024-11-26 16:15

看到上面这些和肌肉有关的名词，你是否和小临一样已经感到头秃了呢？别担心，你的头发，小临帮你掉了。这篇文章列出了与肌肉量有关的所有参数，干货满满，建议收藏哦！

为什么肌肉相关参数这么重要？

研究发现与体重、体脂肪相比，基于瘦体重（去脂体重）对人体的定义被认为更加适合作为衡量机体健康的指标，并已被建议用于评估呼吸困难、运动表现、营养状态以及预后推估等多个领域。

随着对人体成分研究的不断深入，根据不同的技术（DEXA、CT、BIA、MRI）和不同的分析层面（分子、解刨），可以对瘦体重进行更加精细的划分，例如，肌肉量、骨骼肌、人体总水分、身体细胞量等。其中评价肌肉的参数之间存在着潜在的联系，例如骨骼肌占去脂体重的54%-49%[1]，四肢肌肉量占全身肌肉量的75%等。

这些评价肌肉的参数在临床领域备受关注，被广泛的应用在很多官方营养不良诊断标准中：

ASPEN采用肌肉质量的改变

ESPEN采用去脂体重指数（FFMI）

GLIM采用减少的肌肉质量

为何评价机体的营养状态时，对肌肉量的变化如此的关注？因为肌肉不仅对于身体移动、姿势、力量和平衡至关重要，在日常生活中也发挥着重要的作用，例如呼吸、吞咽都少不了肌肉的参与。并且肌肉还连接着身体的各个器官，已被认为是一个关键的代谢和维持稳态的组织。

肌肉萎缩会带来很多不良的后果，例如

i) 丧失独立生活能力

ii) 虚弱和跌倒风险增加

iii）被社会孤立，抑郁风险增加,

iv) 慢性病风险增加

v) 全因死亡风险增加等

因此想要维持正常的机体功能，就需要关注肌肉的变化。

去脂体重

去脂体重（Fat-Free Mass, FFM），又被称为瘦体重（Lean Body Mass, LBM）。可以简单的理解为排除了脂肪重量的体重。

去脂体重 (FFM) = 体重 –体脂肪量（BF）

对于男性来说理想的去脂体重是标准体重的85%，女性为标准体重的77%。上下波动10%被认为是正常的。

肌肉量

肌肉量（Soft Lean Mass, SLM），和平时常听到的骨骼肌或肌肉是两种概念。更加准确的翻译是瘦组织群。InBody使用的是生物电阻抗分析法 (BIA)，对标测量人体成分的金方法-双能x线吸收法 (DEXA)。两个方法对肌肉量有着不同的定义。

BIA使用四室模型，将人体分为蛋白质、体水分、无机盐和体脂肪。而DEXA将人体划分为瘦组织（Lean Soft Tissue, LST)、骨矿物质和体脂肪。

InBody报告纸中的肌肉量为蛋白质、体水分、骨外无机盐之和，所对应的是DEXA中的瘦组织。

通过公式来直观的了解肌肉量：肌肉量=体重-体脂肪-骨内无机盐肌肉量=水分+蛋白质+骨外无机盐

对于男性来说理想的肌肉量是标准体重的80%，女性为标准体重的72%。上下波动10%被认为是正常的。

骨骼肌

人体有三种肌肉，即心肌、平滑肌和骨骼肌。其中骨骼肌(Skeletal Muscle Mass, SMM)是肌肉的主要组成部分，约占体重的40%到50%。骨骼肌是受躯体神经系统控制的随意肌，通过肌腱附着在骨骼上。所以维护骨骼肌健康不仅能增强肌力，还能减少骨量丢失、改善骨骼强度。

对于男性来说理想的骨骼肌含量是标准体重的47%，女性为标准体重的42%。上下波动10%被认为是正常的。

节段肌肉量

肌肉均衡准确地显示出身体的具体部分拥有多少肌肉，通过节段的肌肉分析可以有针对性的评价肌肉变化或纠正肌肉发展不平衡的问题。

InBody对身体的五个节段分别进行测量。由于电流未经过双手、双脚和头部。所以该部分并未包含在节段肌肉分析中。这就导致五个节段的肌肉量之和小于全身肌肉量。

节段肌肉量的理想值根据不同部位理想肌肉量占比得到，其中左右上肢分别占5%，左右下肢分别占20%，躯干占50%。其中上肢波动20%，下肢波动10%被认为是正常的。

骨骼肌质量指数

骨骼肌质量指数（Skeletal Muscle mass Index, SMI）在临床上主要用于肌肉减少症的判断。计算方法如下：

在2021年发布的中国老年人肌少症诊疗专家共识中，在进行肌肉质量的评价时，推荐使用BIA进行判断。若男性SMI低于7.0，女性低于5.7，代表测试者存在肌少症风险，需要结合肌肉力量、躯体功能进一步的诊断。

其他与肌肉有关的参数

基础代谢率BMR

基础代谢率是指人在休息状态下维持基本生命功能所消耗的最低能量。InBody采用基于FFM的方法分析基础代谢率（Katch-McArdle公式），通常这种方法计算的结果最接近于准确的基础代谢率。具体公式如下：

REE = 21.6 ⅹ去脂体重(kg) + 370 (FFM=去脂体重, kg)

*基础代谢率指标对于大部分人群适用，但当遇到因代谢功能障碍导致的代谢异常患者时，需要考虑到疾病对于基础代谢率的影响，如：甲状腺功能亢进、或者甲状腺功能减退患者不适合用本指标。

上臂肌肉围度

上臂肌肉围度 (mid-arm muscle circumference, MAMC)是很经典的体成分概念，表示手臂去脂肌肉围度。手臂肌肉量能够最快反应出一个人的营养状况。在营养学上，MAMC 是有效且简单的营养不良筛查工具，特别是对于卧床，无法进行身高体重测量的人群来说。

去脂体重指数（FFMI）

去脂体重指数是去脂体重除以身高平方的值。

参考文献

[1] Chaston, T. B., Dixon, J. B., & O'Brien, P. E. (2007). Changes in fat-free mass during significant weight loss: a systematic review. International journal of obesity, 31(5), 743-750.

[2] Heymsfield, S. B., Smith, R., Aulet, M., Bensen, B., Lichtman, S., Wang, J. P. R. J., & Pierson Jr, R. N. (1990). Appendicular skeletal muscle mass: measurement by dual-photon absorptiometry. The American journal of clinical nutrition, 52(2), 214-218.

*本篇文章所包含的定义、计算方法、标准值和标准范围，均只针对使用InBody测量的体成分结果，对于其他技术和品牌不具备参考价值。