第 606 篇产品测评
最近百万医疗险市场调整很大。在监管要求下,很多不合规的医疗险,已经在 5 月 1 号前全网下架。比如大家经常问到的泰康“健康尊享”,就在这次停售范围中。
尽管泰康人寿给出了转保方案,但是转保条件怎么样?新产品的保障好不好?很多朋友都有所顾虑。
为了解决大家关心的这些问题,深蓝保实验室就来解读一下泰康的转保方案,到底好不好?
在旧产品停售后,泰康就发出了转保公告:对于下面指定的 6 款百万医疗险,满足条件就能转保到保证续保 20 年的新产品——健康尊享 2021,这 6 款产品如下:
健康尊享健康优享健康尊享 B 款健康尊享 B+健康尊享 C 款健康尊享 D 款转保的具体要求如下:
健康尊享、健康优享:可以直接办理转保;健康尊享 B、B+、C、D:已经通过了前两次续保审核,或是买了未满 2 年且没有发生理赔的,就能直接办理转保;。泰康的转保条件还是比较宽松,一般情况都能顺利转保。相比较以前只保 1 年的老产品,这次提供的健康尊享 2021 能保证续保 20 年,也有一定的进步。
那转保后的健康尊享 2021 保障到底怎么样呢?我们接着来分析。
健康尊享 2021 是一款长期医疗险,能保证续保 20 年。
它分为四个版本:计划一、二、 三属于普通版,主要区别在于保额不同;计划四相当于特需版,价格贵了不少。下面我们分别来看看:
相比于之前的百万医疗险,健康尊享 2021 在保障上升级了不少:
保障更稳定:健康尊享 2021 能 ,这 20 年间,即使产品停售也能续保。保障更全面:健康尊享 C 转保到健康尊享 2021 后,新增特定疾病提前给付的保障;而健康尊享、健康尊享 B/B+ 和健康优享通过转保后,也增加了住院前后门急诊、门诊手术等保障。这里要注意的是,部分增值服务像费用垫付、就医绿通等,和原有保单保持一致,要是原来买的产品有这项保障,那么转保后也还有。
总的来说,健康尊享 2021 在保障上确实是升级了,不过我们也发现了它的一些不足:没有外购药、质子重离子等保障,对于部分治疗项目,还有 单项限额。
比如计划一,对门诊恶性肿瘤治疗费每年最多报销 10 万元,而其他大部分产品都是没有限额的。
这里也提醒大家,长期医疗险允许调整费率,也就是说以后的价格可能会变。不过大家可以放心,监管对于价格调整的要求很严格,保险公司是不能随意调整的。
健康尊享 2021 一共有四个计划,那么具体要如何选择呢?
按照泰康提供的转保计划,转保分为 平转和跳转,平转分为以下几种情况:
平转和跳转的区别如下:
平转:指 直接转到表格中对应的产品。如健康尊享计划一,就能直接转到健康尊享 2021 的计划一。跳转:指转保到保额更高的产品,如健康尊享计划一,转保到健康尊享 2021 的计划二,就是跳转。。特定疾病或特定治疗指:恶性肿瘤、良性脑肿瘤、心肌梗塞、风湿性心脏病、心功能不全、脑中风、脑梗死、肝硬化、慢性肾脏病、再生障碍性贫血,器官移植治疗。
我们也从泰康客服了解到:健康尊享 2021 属于内部转保产品,只有买过上面 6 款指定产品的客户,才有机会转保。
如果身体条件一般,没法通过别的百万医疗险的健康告知,这种情况建议大家抓住这次转保的机会,避免失去保障。
要是身体条件还不错,市面上也还有保障更好的长期医疗险可以选择。
为了给到大家更加客观的建议,我们从长期医疗险中挑选了 3 款保 20 年的长期医疗险测评,看看哪款更好?
直接看结论:
相比之下,保 20 年的 好医保 保障更全面,还包含外购药、费用垫付、质子重离子的保障。
坦白来讲,健康尊享 2021 无论在保障还是价格上,和其他长期医疗险都有明显差距。
但相比老产品,健康尊享 2021 的保障还有一定升级,转保条件也相对宽松,已经算是不错了。
我们也整理了大家比较关心的两个问题,这里统一回答。
1、如何转保到健康尊享 2021 ?
如果你买的泰康医疗险,在这次停售范围内,泰康人寿会以短信的形式通知到你。
如果没有收到短信,也可以去泰康人寿官方微信号、泰生活 APP ,或者找自己的代理人办理转保。
另外,大家要留意转保截止时间:需要 在原保单到期前 30 天办理转保,具体以泰康官方通知为准。
2、健康尊享 2021 能不能终身续保?
之前泰康的部分代理人宣称,健康尊享在经过前两次审核后,就能一直续保到终身,而这种行为已经被监管明令禁止了。
这次转保后的健康尊享 2021 也只是保证续保 20 年,同样不能保终身。
但泰康的转保方案中却提到:保证续保期间届满后的 60 天内,可以依据 特别约定批单 来办理续保,具体内容泰康没有公布出来。
为此我们也咨询了客服,得到的答复是:在满期后续保或产品停售,泰康都不会因被保人的健康变化拒绝续保,停售也会提供新的同类医疗险进行转保。
根据保险公司的做法,这份批单相当于给出了 “能一直续保” 的承诺,而且具有法律效力。
但考虑到很多百万医疗险在条款中写了 “可续保至 99 岁”,也因为不符合监管约定而停售,泰康这样的操作是否行得通,目前还说不准。
不过,能确定的一点是:健康尊享 2021 可以保证续保 20 年,所以短期内大家还不用太担心。
随着大批医疗险的停售,各个保险公司陆续推出了老产品转保到新品的政策。
这里也提醒大家:转保之前,一定要了解清楚新产品的具体责任,不要盲目转保,更不要盲目换产品。
如果不知道自己的医疗险,是否有转保必要,可以在评论区留言,我们会第一时间给大家解答,并提供中肯的建议。
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20年内,产品停售、健康状况变化、理赔等原因都不影响续保,但费率可调。
首先来看保障责任。
共有四个投保计划可选,主要区别在就诊医院、年度及20年内可报销限额。
我们从4个纬度出发,来看看健康尊享2021是否值得买?
1.保险责任是否齐全
一款合格的百万医疗险至少应包含四大责任:
住院医疗特殊门诊门诊手术住院前后门急诊表面看,健康尊享2021责任齐全,该有的都有。
但是,不少责任有限额,比如床位费及膳食费、门诊肾透析、住院前后门急诊、恶性肿瘤放化疗等。
而这些花费在整个重大疾病疗程中占比很高,作为老牌公司却对此有限额,多少有点说不过去。
2.续保条件是否友好
健康尊享2021是一款保证续保20年的长期医疗险,但20年内费率可调。
20年保证续保期间结束,如果产品未停售,经保险公司审核同意可继续投保;
20年保证续保期间结束,如果产品停售,不再接受续保,但会给出投保其它医疗险的建议且免等待期。
续保方面,健康尊享2021还是比较友好的,至少满期停售会给出解决办法。
当然,会有人担心20年后买不到怎么办?真没必要过多纠结,20年说长不长说短不短,关键是当下也没有任何可保证终身续保的常规百万医疗险。
3.增值服务是否全面
百万医疗险发展到现在,同质化越来越严重,拼的更多是服务,包括产品增值服务、理赔服务等。
健康尊享2021有一点非常不错,就是扩展了泰康的自有医院,让就医多了更多选择。
增值服务方面,提供就医绿通服务,但缺失实用性更强的住院费用垫付、院外靶向药报销。
当然,院外靶向药这项责任倒可以弥补,如今有不少这类单独的抗癌特药险。
此外,健康尊享2021对质子重离子治疗做了明确免责,不报销相关费用。
4.价格高低
至于价格方面,感觉有点离谱,按30岁年纪算,几款20年保证续保的医疗险价格是这样:
好医保20年版:259元平安e生保20年版:294元泰康泰享年年20年版:280元泰康健康尊享2021:576元这1倍差价源于何处呢?
基本医疗保险可以抵扣免赔额医院范围更大,不限公立还是私立从条款出发,解答一些大家比较关心的问题。
1.投保需要体检吗?
本来买保险和体检没有任何联系,能不能买取决于健康状况是否符合健康告知。
2.保费会变吗?
健康尊享2021是一款可保证续保20年的长期医疗险,续保时费率可能调整。
不会随意涨价,对费率调整触发条件、调整时间、调整上限都做了约束。
3.泰康自有医院有哪些?
目前共8所,但会定期更新列表。
4.报销院外药品吗?
健康尊享2021不报销院外购药,免责条款第3条描述如下:
这个问题倒也好解决,可以单独购买一份可报销院外靶向药的产品,一年也就几十上百块。
总的来说,泰康人寿健康尊享2021中规中矩,除了20年保证续保,貌似再无突出亮点。
购买建议:
部分责任有限额,需特别注意不报销院外购药,建议搭配购买一定要做好健康告知当然,关键是结合健康状况、个人喜好、预算、家庭情况等,才能选到适合自己的。
第 598 篇产品测评
这几年保险市场最大的 “惊喜” ,是百万医疗险。老百姓花几顿饭钱,就能拥有上百万的大病保障,可以说是妥妥的 “国民医保” 。
最近,泰康人寿推出一款保 20 年的百万医疗险 “泰享年年” 。这款医疗险性价比如何?到底值不值得买?
今天,深蓝保实验室以庖丁解牛的方式深度拆解,给泰享年年来一次 “卸妆” ,看看它到底长什么样。主要内容如下:
挑选长期医疗险,只需做 4 步泰享年年医疗险,保什么?保 20 年的医疗险,有哪些优缺点?市面上有超过上千款产品,虽然长得都差不多,条款却是大有门道。如果没有具备一定的保险知识,普通人很难辨别好坏,稍不注意就会买错。
比如说,短期医疗险和长期医疗险,买哪个更好?医疗险怎么挑才不会错?
接下来,我们一个一个给大家拆解。
1、短期医疗险和长期医疗险,哪个更好?
很多人分不清楚短期医疗险和长期医疗险的区别,也不知道自己买的医疗险到底保多长时间。
为了方便大家理解,我们整理了一张图:
可以看到,短期医疗险只能交 1 年保 1 年,产品停售了就不能再买;而长期医疗险保得更久,在保障时间内,即便产品停售还能继续买下去。
所以,如果 想要保得更久,可以优先选择长期医疗险。
2、长期医疗险,这样挑选最合适
为了帮大家买到适合自己的长期医疗险,深蓝保实验室从过往上千款保险的测评经验中,总结出 4 个重要的挑选要点,供大家参考:
直接说结论:
挑选长期医疗险时,保障时间越长越好。
除了保障时间外,也要关注具体的保障,比如住院医疗、特殊门急诊、住院前后门急诊、外购药保障等。
而费用垫付、就医绿通等增值服务,则是属于锦上添花,有了当然也会更好。
最近一年,医疗险市场变化很大,市面上推出了好几款保 20 年的长期医疗险。比如 好医保长期医疗(),平安 e 生保,以及泰康的新品 泰享年年。
那 泰享年年 的保障,到底怎么样呢?话不多说,我们具体来看一下:
泰享年年有以下 3 个特点:
特点1:保证续保 20 年
泰享年年能保证续保 20 年。在这 20 年内,哪怕产品停售,保障也依然有效。
(泰享年年条款)
这里也特别提醒大家,20 年期满后续保需要审核,这点我们会在 第四部分 讲到。
特点2:扩展医院范围
大部分医疗险,只能报销 二级及以上公立医院普通部 的医疗费。泰享年年 在此基础上,支持泰康旗下自有医院的医疗费报销,就医范围更大。
主要有以下几个医院:
北京泰康燕园康复医院上海泰康申园康复医院广州泰康粤园医院成都泰康蜀园医院泰康仙林鼓楼医院泰康同济(武汉)医院武汉泰康楚园康复医院泰康自有医院的医疗资源,相比公立医院会充裕一些。不过,目前仅在部分一二线城市才有。看重服务和就医体验的朋友,可以深入了解一下。
特点3:费率可调
百万医疗险出现的时间很短,部分保险公司在开发产品时缺乏理赔数据和经验,难免在定价上激进一点。这会导致一个潜在风险:
一旦后面保险公司赔的钱太多,加上每年不可控的医疗费通胀,而保险公司可能会亏很多钱,医疗险可能就会大幅涨价……
为了保护消费者的权益,同时也能让保险公司维持良好的经营状态,监管要求:保险公司要推出长期医疗险,条款必须写明 “费率可调”。
泰享年年的保费调整规则如下:
可以看到,监管对保险公司调整费率的行为,做了极其严格的约束,必须 同时满足四大要求,才允许涨价。
总之就是一句话,保险公司不能随意涨价。
此外,泰康年年支持保费打折。如果家里有 3 人或以上一起买,可以打 95 折,算下来一年大概能省几十块钱。
目前市面上保障时间在 10 年以上的长期医疗险还不太多,加上泰享年年,也就只有几款。
那 泰享年年 在长期医疗险中,表现怎么样?我们来看一下:
直接说结论:
如果想要保障全面:优先考虑 好医保长期医疗,包含了外购药、住院垫付、质子重离子等,还有赴日医疗等增值服务可以选择。如果是 60 岁以上的老人:太平洋安享百万 能保 15 年,最高 65 岁也能买。如果看重大品牌:平安 e 生保、好医保长期医疗、泰享年年 都值得考虑。另外,考虑到有些朋友身体条件不太好,可能买不到百万医疗,还可以考虑保终身的防癌医疗险。
我们常听到这样的言论:“没有完美的保险产品,只有适合自己的才是最好的。” 话没错,但是老百姓有了解全部真相的权利。
泰享年年也有它的不足,主要有这几点 :
1、满期续保需审核
投保泰享年年满 20 年之后,需要向保险公司提交续保申请,通过审核,才能继续买。
(泰享年年条款)
其实,目前市面上保 20 年的医疗险,在满期续保时,都需要审核。这一点,大家理性看待就好。
毕竟能保障未来 20 年,短期内不用担心产品停售,对大家来讲也很不错了。
2、不保外购药
外购药是指 医院里没有,需要我们去外面自费买的药。比如很多价格昂贵的抗癌特效药,都属于外购药。
在研究了投保须知和保险条款以后,我们发现泰享年年 不能报销外购药:
(泰享年年条款)
我们也和泰康客服再次确认过,得到的答复和条款一样:外购药属于非医院收取的医疗费,不能报销。
如果看重癌症外购药的保障,可以直接买一份 带外购药保障的百万医疗险,或者单独补充一份特药险,用来报销癌症的外购药费用。
另外像比较实用的住院垫付、质子重离子等保障,泰享年年都没有包含,这是一个不小的遗憾。
如果在意这一点,可以考虑保 20 年的 好医保长期医疗。
3、等待期较长
短期医疗险一般只有 30 天的等待期,比如众安的 尊享 e 生 2021。
目前保 15 年和保 20 年的长期医疗险,等待期则是 90 天。包括 太平洋安享百万、好医保、平安 e 生保、泰享年年。
百万医疗险的保障时间变长,对保险公司来讲,也增加了一定的经营风险。
保险公司适当延长等待期,是 为了减少短期内出现带病投保、骗保行为。
这一点其实也是可以理解的,毕竟保长期的重疾险,等待期基本都是 90 天 或者 180 天。
我们整理了大家常问到的两个问题,统一回答。
1、身体不好,还能买百万医疗险吗?
百万医疗险最好人人都要有,但由于健康告知严格,不是人人都能买。
如果有一些常见的慢性病,比如乙肝、高血压、糖尿病,可能就很难买到了。
其实,很多百万医疗险基本都有 智能核保 功能,只要符合健康告知或智能核保,还是有机会买的。
要是确实不符合百万医疗险的投保条件,还可以考虑健康告知更宽松的产品。
在公众号回复:防癌医疗险 或 惠民保,就能查看详细测评。
2、买了短期医疗险,要换成保 20 年的吗?
看情况:
如果 50 岁以上:身体仍然符合新产品的健康告知,可以考虑保 20 年的产品,保障时间更长,至少在 20 年内都不用担心产品停售或无法续保。如果 50 岁以下、身体情况还不错:选择保障期限稍短的百万医疗险也是不错的,比如 好医保(保 6 年),保障更全面一些,满期也可以免健康告知、免等待期直接续保。长期医疗险的出现,让保险公司的竞争变得更激烈。这也意味着保险的信息透明度越高,大家也能选到更多的好产品。
可以预见的是,以后会出现越来越多优秀的保险,到时候我们也会第一时间给大家测评。
如果你想了解市面上其它高性价比产品,我们也有整理,感兴趣可以点击以下文章:
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你有买百万医疗险吗?欢迎留言分享 : )
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保险里的坑数不胜数,我们老百姓真的防不胜防。
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「产品榜单」:每月更新四大险种最高性价比产品排行榜!
「投保指南」:儿童、成人、老人各年龄段科学投保指南,还有价值169元课程免费赠送!
「防坑攻略」:重疾险、医疗险、意外险、定寿四大险种最全避坑攻略!
「保险方案」:年收入5万、10万、20万、50万家庭不同需求的保险规划方案。
「疾病核保」:乙肝、结节、高血压、糖尿病等常见疾病快速投保指南。
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