单招健康登记表的填写步骤如下:
姓名
性别
年龄
居住地
报考专业
户籍
身份证号
联系电话
家庭住址
有无外出:是/否
有无出发时间
目的地
中间停留地
乘坐交通工具:飞机(班次)、火车(列次)、汽车(车次)、自驾、其他
本人考试前14天内有无近距离接触过新冠状疑似或确诊患者(日期)
本人考试前14天内有无近距离接触来自疫区的发热伴有呼吸道症状患者(日期)
本人有无以下症状:发热、咳嗽、流涕、咽痛、腹泻、肌肉酸痛/关节痛
是否有上述异常症状(日期)
本人目前健康状况:发热、咳嗽、流涕、咽痛、腹泻、肌肉酸痛/关节痛、无上述异常症状
本人承诺以上提供的资料真实准确,如有不实,本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任。
建议:
请确保所有信息准确无误,特别是联系方式和家庭住址。
如有身体不适或近期接触过确诊或疑似患者,请如实填写相关信息,以便学校或相关部门做出适当安排。
签名部分需由本人及其监护人共同签字确认。
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