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本文科普内容由美年健康集团旗下大连美年大健康管理有限公司滨海路综合门诊部内科医师兼医质主任张勇撰写。
有一种声音,24小时都会响起。那是呼吸声,是生命的声音。它时而安静,时而急促,每一次的律动,都彰显生命的活力。但因为它极为普遍,以致于我们常常忽视它的存在。为了强调呼吸的存在性和重要性,6月15日的“世界呼吸日”就这样诞生了。每年6月15日“世界呼吸日”(World Breath Day)是由中华社会救助基金会大爱清尘基金联合新浪网于2013年6月15日共同发起创立,是旨在促进人类关注呼吸健康,倡导环境保护的全球性公益活动。
由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。说明呼吸系统疾病对我国人民健康危害仍是很大的,其防治任务艰巨,因此呼吸系统疾病的日常保健显得尤为重要。
呼吸系统疾病的特点
近年来,我国呼吸系统疾病的特点也由原来的以流感、肺部感染、肺结核等感染性疾病为主,逐渐向非感染性疾病转变,尤其是以支气管哮喘、慢阻肺等慢性肺系病为主。由于呼吸器官具有巨大的生理功能的储备能力,平时只需1/20肺呼吸功能便能维持正常生活,故肺的病理变化,临床上常不能如实反映;呼吸系统疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等症状缺乏特异性,常被人们及临床医师误为感冒、气管炎,而对重症肺炎、肺结核或肺癌等疾患延误了诊断;或因反复呼吸道感染,待发展到肺气肿、肺心病,发生呼吸衰竭才被重视,但为时已晚,其病理和生理功能已难以逆转。
呼吸系统疾病的日常症状
1、咳嗽
咳嗽是最常见的症状,是一种保护性反射。通过咳嗽可有效清除呼吸道炎症及异物,有利于呼吸系统炎症的恢复及异物排出。咳嗽不利的一面:可以引起咯血、气胸、影响休息、工作。咳嗽分急性和慢性,慢性咳嗽指超过 3 周以上的咳嗽。急性咳嗽无伴发症状时可给予止咳治疗;有发热、咯痰、胸痛、咯血等症状时应在医生指导下用药。慢性咳嗽的诊治:如果咳嗽超过3周,即使无其他伴随症状,也应及时就诊,明确诊断。
2、发热
大家认为发热是体温超过37度,医学定义指各种原因引起体温调节中枢出现障碍,体温升高超出正常范围称发热。发热有利的一面:发热时人体免疫力明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病痊愈;不利的一面:病人自觉乏力、疼痛等不适症状难以接受,儿童还会引起高热惊厥,老年和慢性病人还可诱发其他疾病。因此对超过 38.5度的病人、儿童、老年及慢性病人应根据情况及时处理。
3、呼吸困难
就是我们平时说的气短、胸闷、缓不过气来,严重时出现紫绀、端坐呼吸。呼吸困难多见于呼吸系统疾病,如哮喘、慢支、肺气肿、肺炎、气胸、胸腔积液、肺间质纤维化等疾病。因此出现此症状时应及时就医。
4、胸痛
胸痛是自觉症状,个体差异较大,与疾病的轻重程度不完全一致,因此应重视此症状。胸痛可见于呼吸系统疾病如:气胸、胸膜炎、肺炎、支气管炎、血胸、肺癌、纵膈疾病等,还有一部分见于胸壁疾病及心血管疾病,是不可忽视的症状。
5、打鼾
是呼吸系统一个较重要的疾病,多不被重视,医学上称呼吸睡眠综合征,此病出现低氧血症累及多系统并造成器官损害,可诱发糖尿病、高血压、冠心病等,直接表现是日间极度嗜睡,影响工作、学习,还因开车或高处作业,出现生命安全隐患,还可以出现性格变化,需要就诊,部分需要治疗,部分需要给以指导。
常见呼吸系统疾病的预防
1、慢支肺气肿的预防
戒烟;
预防感冒注意保暖,避免受凉,入冬时节部分人可根据自身体质选择流感疫苗预防;
调节饮食, 宜食用营养价值高及富含维生素的食物;
腹式呼吸,腹式呼吸能增加肺活量,减少慢支发作。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼 2-3次,每次 10-20分钟;
注意锻炼:增强体育锻炼。可以根据自身情况,选择合适的运动方式:如散步、太极拳、慢跑等;
适度休息,不能过度劳累,根据自身情况注意合理安排作息时间;
注意居住环境,经常开窗通风,保持室内空气新鲜;
慢支肺气肿患者的日常保健。
1)饮食应注意适量补充必要的蛋白质,冬季宜进食羊肉等暖性食品,应经常进食新鲜蔬菜、瓜果,不要食用寒性食物及油炸、辛辣食物。
2)外出时注意保暖,尽量少去人群拥挤的公共场所,防止流感。
3)家庭氧疗, 持续低流量长疗程应用,每日至少10小时以上,这是一种较好的康复治疗。
2、哮喘的预防
预防感染;
避免接触过敏原;
避免接触诱发因素:如刺激性气体、冷空气等;
平时坚持应用预防发作的药物;
部分病人避免服用阿司匹林及受体阻断剂。
呼吸系统疾病的保健
1、呼吸系统疾病日常运动小建议
耐力练习以延缓呼吸肌功能的退化(最大摄氧量),改善体力,改善呼气过程,使膈肌活动幅度增加,增加已阻塞气道的气体流量,使肺泡残气充分呼出,有效地改善肺通气量。
体育锻炼能增加呼吸道分泌物的排出,减少感染机会,减轻支气管的炎症和咳嗽的症状,维持呼吸肌力量,增加肺通气量。此外,体育锻炼还能增加免疫力,改善全身代谢,提高心肺功能,加强吸氧能力。
耐力锻炼
呼吸道疾病病人在开始锻炼时,以中小强度练习为宜,开始时运动时间不宜过长,随着机能水平的改善,症状减轻,锻炼的时间可逐渐延长。推荐的运动形式有散步、固定自行车、爬山等。
呼吸肌练习
首先进行腹式呼吸练习。取安静舒适的体位,排除杂念,全身放松。先从呼气开始练习,然后吸气。呼气时用一手按上腹部,腹内压增加,隔肌上升,腹部下陷。吸气时上腹徐徐隆起,隔肌下降。要有意识地做到勤呼深吸,吸后可稍停片上刻再把气慢馒呼出,注意呼气时勿用力。在练习腹式呼吸的基础上,进行专门的呼吸肌锻炼,还可配合自我按摩、慢走等活动。锻炼时要注意:有急性感冒症状和心肺功能失调者不宜进行缎炼。开始腹式呼吸时匆过慢过深,一次练习时间不宜过长,一般练习5-6次可稍休息片刻。如有头昏、头痛、胸闷等症状时,应停止练习。
上肢阻力训练
在呼吸道疾病康复锻炼中,采取上肢阻力训练法,训练以多重复、低阻力的练习为主,一般负重重量为1一2公斤,在练习时要求在最大用力的同时呼气。
2、呼吸系统疾病日常饮食小建议
食物要多样化,以谷类食物为基础,补充足够的能量及B族维生素。
多食蔬菜,摄入足够的各种维生素。适当注意提高维生素B6的摄取,维生素B6是核酸和蛋白质合成以及细胞增殖的必需物质,因而维生素B6缺乏对免疫系统所产生的影响可能比其他B族维生素缺乏所造成的影响更为严重。含维生素B6丰富的食物有马铃薯、胡萝卜、坚果类、大米等。
多食水果,特别是富含维生素C的水果。维生素能增强白细胞活性,直接与病毒结合而使病原体失去致病力。富含维生素C的水果有:柑橘、桃、杏等。
多食红黄色食物。红黄色食物富含丰富的胡萝卜素,能增强人体免疫系统的细胞活力,如红辣椒、甘薯、红枣、红苹果、胡萝卜、山楂、草莓、番茄等。
要保证每日饮水量。一般情况下,包括食物中的水分,每日饮水应达 2000 毫升。
本期专家:
张勇
内科主任 高级营养师
大连美年大健康管理有限公司滨海路综合门诊部内科医师兼医质主任
参与“精细化品质管理对提升体检中心管理质量的研究”,“三级质控层级管理用于体检中心体检管理中的效果及对体检者满意度的影响”等学术文章撰写,在《临床医药文献杂志》、《航空军医》等杂志发布多篇论文
曾任辽宁省军区大连第二离职干部休养所门诊部主任
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