氧气吸入的并发症有哪些
缺氧时吸氧,如果不按照医生建议,盲目进行无限制吸氧,特别是吸高浓度氧,可能会出现并发症。比较严重的情况下,可能会出现抑制呼吸、氧中毒,以及呼吸困难进一步加重等,特别是氧中毒,甚至可以出现呼吸衰竭。对于以保健为目的的吸氧,流量建议避免>3L/分,使用时间避免超过1小时。而高浓度氧,比如吸入60%的氧,建议避免超过24小时,否则容易发生氧中毒,或出现缺氧更加严重的情况。对于缺氧较重,例如需要抢救,甚至可能需要纯氧的患者,需要尽快在血氧改善的情况下,将吸氧浓度降下来,否则如果出现氧中毒,后果会更加严重。另外高浓度的吸氧,有时还可以导致肺泡压力下降,引起肺不张。因此对于部分存在慢性阻塞性肺疾病的患者,均主张持续低流量吸氧。如果给予高浓度吸氧,反而容易抑制化学感受器,以及抑制呼吸中枢,从而容易加重缺氧。吸氧过程中的注意事项,还包括湿度和温度,建议温度保持在3-7℃,而湿度保持在95%-100%,可以患者气道比较舒服。如果过于干燥,可能会导致痰液不易咳出,而如果湿度不足,或过冷,则容易导致气道痉挛。
氧气吸入操作流程
如果出现低氧血症,需要通过吸氧来缓解、改善缺氧状态。首先将装好的氧气与吸入氧气的装备带到床边,和病人解释清楚,取得配合。 其次测量鼻导管的长度,一般是耳垂到鼻尖2/3处,用胶布做标记,连接鼻导管。再次打开小开关,调节好氧气的流量,将鼻导管前端放在清水中检查是否畅通,并达到湿润的目的。 另外沿下鼻道轻轻地插入,如果患者没有呛咳,就立即固定,开始记录用氧的时间和观察缺氧改善的状况。停氧时轻轻撕去胶布后拔除鼻导管,关小开关后再关总开关,再开小开关放出余气,最后再关小开关并记录停氧的时间。 一般用面罩的方式吸氧,调节的氧流量是每分钟3-4L,如果是严重的缺氧患者,可以调到每分钟7-8L。
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56
氧气吸入浓度的计算方法
"氧气吸入浓度计算方法,依据给氧的途径不同,计算方法也不一样,临床应用比较多的是通过鼻导管、鼻塞给氧。计算测定氧气浓度的方法是21+4×氧流量,无论氧源是氧气瓶,还是中心供氧的高压氧,通常通过水封瓶给氧。计算患者吸入的氧浓度,21是空气中20.9%的氧气常数,加4倍的氧流量。n假如患者氧流量是每分钟4L,患者真正得到的吸氧浓度是21+4×氧流量,4×4=16,21+16=37,也就是患者得到的吸氧浓度是37%。计算公式只能提示大致的吸氧浓度,不同的吸氧方法,尤其是有些呼吸机有专门的列表,不同列表能查出患者所能得到的吸氧浓度。 "
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