里程碑研究揭示美国儿童炎症性肠病发病率不断上升
今天在《胃肠病学》杂志上发表的一项开创性研究提供了迄今为止最全面的评估，揭示了美国儿童炎症性肠病（IBD）的患病率。该研究由克罗恩病与结肠炎基金会、北卡罗来纳大学教堂山分校和宾夕法尼亚大学的研究人员领导，估计有超过10万名20岁以下的美国青少年患有IBD。研究表明，美国儿童IBD的患病率持续增加，位居世界最高之列。
这项具有里程碑意义的研究分析了来自两个商业保险理赔数据集（Optum的Clinformatics® Data Mart数据库和Carelon Research的Healthcare Integrated Research Database）以及五个州（佛罗里达州、纽约州、宾夕法尼亚州、俄亥俄州和加利福尼亚州）的Medicaid数据，提供了全国范围内医生诊断的儿童IBD的代表性图景。研究人员利用经过验证的医疗诊断和处方药物组合来识别IBD病例，并计算了年龄、性别和种族特异性的IBD患病率估计值。这些估计值随后被标准化到2020年美国人口普查数据，以生成全国范围内的患病率估计值。研究发现，与2009年的患病率数据相比，儿童克罗恩病增加了约22%，溃疡性结肠炎增加了29%。
“我们的研究结果表明，儿童IBD影响了大量美国青少年，患病率位居全球报告的最高水平。这项研究提供了关键数据，有助于制定儿科IBD的医疗政策、资源分配和未来研究的重点。”该研究的主要调查员、北卡罗来纳大学教堂山分校儿科和流行病学教授Michael D. Kappelman博士说。
除了Kappelman博士外，论文的作者还包括宾夕法尼亚大学的Colleen Brensinger、Carelon Research的Lauren E. Parlett博士、克罗恩病与结肠炎基金会的Andrés Hurtado-Lorenzo博士以及宾夕法尼亚大学的James D. Lewis博士。
研究的关键发现包括：
据估计，有100,429名20岁以下的美国青少年患有IBD，其中包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。 儿童中克罗恩病（每10万人中有71例）的患病率高于溃疡性结肠炎（每10万人中有44例）。 在种族和民族群体中观察到了显著的患病率差异，其中白人青少年和东北部地区的患病率最高。 需要进一步研究以了解种族和民族差异在IBD患病率中的原因。克罗恩病与结肠炎基金会和其他机构正在进行额外的研究，以收集此类基于证据的信息，这将是未来论文的主题。“这项对美国儿童IBD患病率的综合评估是了解我们青少年疾病全貌的重要一步，”克罗恩病与结肠炎基金会转化研究和IBD风险投资高级副总裁Andrés Hurtado-Lorenzo博士说。“这些数据对于医疗保健专业人员和政策制定者来说至关重要，有助于有效管理儿童IBD，做出明智的公共卫生决策，最终改善受影响儿童和青少年的预后。”
研究作者指出，虽然这项研究提供了宝贵的见解，但还需要进一步研究以了解观察到的人口统计学和地理差异的原因。
该研究由美国疾病控制与预防中心（CDC）通过授予克罗恩病与结肠炎基金会的U01-DP006369拨款，以及美国国立卫生研究院通过P30-DK050306和P30-DK034987拨款资助。DOI：10.1053/j.gastro.2024.11.004
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