【眼科医院健康科普】得了流感怎么办？
近期，多种呼吸道感染性疾病高发，据中国疾控中心最新数据显示，目前流感病毒阳性率持续上升，其中以甲型H1N1流感病毒感染为主。
一、甲流和普通感冒有什么不同呢？
普通感冒主要表现为上呼吸道感染症状，包括打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、咽痛，可能伴轻度咳嗽，全身存在发热、乏力症状，三天左右症状可以明显好转，七天左右基本痊愈。
甲型流感除上呼吸道症状外，还有较重的全身症状，比较典型的是持续高热伴全身肌肉、关节疼痛，病情严重者可觉得皮肤一碰就疼，或者合并恶心、呕吐、腹泻等。甲型流感病程比普通感冒略长，而且发病较急，症状较重。
二、关于流感病毒感染治疗的几点建议
1.建议到医院进行相应检查后再开始治疗
目前呼吸道感染性疾病中除流感病毒感染外，肺炎支原体、人偏肺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、新冠病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、肺炎衣原体等感染均占有一定的比例，还可能存在混合感染，应在进行病原学确认后再服药。建议前往正规医院进行血液、咽或鼻拭子检测，针对病原体用药，能取得更好的疗效。
2.西医药治疗是目前临床上常用的治疗方式之一
（1）建议尽早开始西医药抗病毒治疗
呼吸道病毒感染多为急性，且多具有自限性，但部分患者仍可发展为重症，应在明确诊断下尽早使用抗病毒药物。推荐在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，而在出现流感样症状48小时后的治疗依然有益。
（2）药物选择
目前抗流感病毒药物共有3大类，包括：
①神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦）；
②细胞血凝素抑制剂（阿比多尔）；
③RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦、法维拉韦）。
根据相关指南推荐，口服奥司他韦，仍然是治疗流感的首选抗病毒药物。
（3）用法用量
目前我国批准上市的奥司他韦有颗粒及胶囊剂型。奥司他韦治疗流感的用法用量见下表：
3.中医药治疗同样也是一种有效的治疗方法
中医认为，流感是具有传染性的外感热病，不仅与六淫邪气有关，也由体质、年龄、气候、地理等因素决定，饮用中药则需要根据患者临床症状，舌苔、脉象等，由中医师辨证施治。以下几种中成药可供参考：
（1）风热犯肺型：症见发热重、微恶风寒、咽喉肿痛、咳嗽黄痰，舌红苔薄黄，可见于流感早期。推荐用药：连花清瘟胶囊、金花清感颗粒。
（2）风寒束表型：症见恶寒重、发热轻、咳嗽、痰稀白，舌淡苔薄白，多发生于流感初期。推荐用药：感冒清热颗粒、荆防败毒丸。
（3）湿邪困脾型：症见发热、咽痛、头重身倦、食欲不振，舌苔白腻，常见于流感患者体虚之时。推荐用药：参苓白术散、藿香正气水。
（4）热毒炽盛型：症见高热不退、咽喉肿痛剧烈、烦躁不安，舌红苔黄厚，常见于流感病情发展迅速阶段。推荐用药：清开灵颗粒、柴石退热颗粒。
三、如何预防流感？
1. 做好防护
勤洗手，常通风，规律作息，尽量避免接触流感样病例。
2. 接种疫苗
建议儿童及老年人优先接种流感疫苗。
3. 服药预防
可以在暴露后，通过口服奥司他韦（尽量于暴露后48小时内）而预防流感发生，连续服用至末次暴露后7～10天；预防给药每次剂量同治疗量，只是每日只需服用一次，即总量减半。
4. 中药代茶饮
中医认为“正气存内，邪不可干”，流感暴发季节，可选用黄芪、防风、白术各10克，开水冲泡后代茶饮，以提高机体免疫力，以预防流感。
四、流感感染期间如何应对发热？
1. 多饮水
及时补充因发热丢失的水分；推荐物理降温，如用温水擦浴脖子、腋窝、大腿根、腘窝等大血管经过的地方,不建议使用酒精擦浴。
2.若体温超过38.5摄氏度，可口服退热药
退热药物用药间隔应超过8小时，不能同时服用两种退热药，不建议交替使用，也不可一次性服用一日剂量，以免引起急性肝肾功能损伤。
五、流感感染期间如何应对咳嗽？
1.不推荐常规使用镇咳药
如果干咳明显影响正常休息，可酌情应用。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰，以便顺利排出痰液。
2.可在中医师的指导下口服化痰类中成药及汤药
六、如何识别重症？
早期发现重症和危重症病例，避免后遗症等严重后果非常关键。如果患者出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医：
1.持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势；
2.出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛或咯血中的任一症状；
3.精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
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