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关注睡眠健康，从睡眠监测开始

泰然健康网
2025-04-18 17:14

睡眠呼吸低通气疾病，即睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS），是一种在睡眠中呼吸异常的常见疾病。其特征在于睡眠过程中气道的阻塞，导致呼吸暂停和低通气现象的频繁出现。这种疾病的发病机制可能涉及完全或不完全的上气道阻塞。临床表现包括夜间打鼾、频繁觉醒、睡眠质量下降，以及白天的困倦。在严重情况下，患者还可能表现出白天的嗜睡、记忆力减退和情绪波动等症状。

其主要特点包括：
呼吸暂停：在睡眠过程中，呼吸会短暂停止，通常持续时间超过10秒。
低通气：呼吸气流虽然未完全停止，但显著减少。
频繁觉醒：由于呼吸问题，睡眠会频繁中断，导致患者经常觉醒，严重影响睡眠质量。
白天症状：患者可能面临白天嗜睡、疲劳、注意力不集中、记忆力减退、头痛以及高血压等健康问题。

此外，睡眠呼吸暂停综合征有多种类型，其中“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症”（OSAHS）最为常见。这类患者的主要症状包括睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。除了这些直接影响睡眠质量的症状外，OSAHS患者还可能面临夜尿增多、晨起头痛、注意力不集中、疲劳、记忆力下降、情绪波动大以及抑郁和焦虑等心理问题。长期未得到治疗的OSAHS还可能导致器官损害，增加高血压、冠心病等并发症的风险。

上呼吸道通气

在夜间睡眠时，正常人的上呼吸道保持通畅，确保氧气能够顺利进入肺部，维持身体的正常呼吸需求。这一过程对于睡眠质量和身体健康至关重要。

在临床实践中，睡眠呼吸暂停综合征的患者并不罕见。据统计，该病在男性中的发病率约占22%，女性约占17%，特别是在肥胖人群和60岁以上的老年人中，发病率更是高达20-40%。

那么，究竟是什么导致了睡眠呼吸暂停综合征呢？这主要是由于在睡眠过程中，上呼吸道出现反复的狭窄和阻塞，从而引发呼吸暂停。这种状况会导致肺泡通气不足，进而引发低氧血症，甚至可能诱发高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等严重并发症，有时甚至可能危及生命。

深入分析睡眠呼吸暂停综合征的成因，我们发现有多个可能的原因或诱因，包括肥胖、年龄、性别、上气道解剖异常、家族史、药物使用、吸烟习惯以及其他相关疾病等。这些因素相互作用，共同影响着患者的睡眠质量和身体健康。

在每5个打鼾的人中，就可能有一人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。”据北京大学人民医院的韩芳教授，世界睡眠学会秘书长介绍，睡眠呼吸暂停综合征作为一种逐渐发展的疾病，其患者的猝死率比未患病者高出三倍。因此，早发现、早治疗显得尤为重要。

如何进行风险自测？

你是否经常在白天感到头晕乏力，无精打采，仿佛随时都想睡觉？
你的伴侣是否注意到你在睡眠时鼾声如雷，甚至出现憋气的情况？
你是否经常被频繁觉醒困扰，有时甚至因喘不过气来而突然惊醒，睡醒后常感到胸闷或呼吸困难？
你是否患有高血压或正在接受高血压治疗？
你的BMI值是否大于24，或者颈围是否超过40cm？

如果以上问题中有三条或以上的答案为“是”，那么你患上睡眠呼吸暂停综合征的风险可能较高。此时，建议尽快前往正规医院接受睡眠呼吸监测检查，主要包括呼吸专科睡眠医学亚专科的多导睡眠图（PSG）等检查，这是确诊本病的关键手段。通常，PSG监测能发现夜间血氧明显下降，伴随呼吸暂停和低通气现象，且睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）达到或超过5次/小时，即可作出诊断。若夜间血氧低于80%，AHI超过30次/小时，则通常考虑为重度睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的监测检查方法是什么？
多导睡眠呼吸监测检查是当前睡眠医学领域的核心检查技术。这一技术被全球临床睡眠医学界公认为诊断各类睡眠障碍相关疾病的“金标准”。在检查过程中，患者整夜的脑电、眼电、肌电、口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、胸腹运动及肢体运动等各项指标都会得到同步监测。这些监测数据不仅有助于客观评价患者的睡眠质量和睡眠结构，还能为各种睡眠障碍的诊断提供有力支持，从而为针对性治疗奠定基础。

对于担心医院环境不适应的患者来说，现在有了新的选择。南方医科大学顺德医院附属陈村呼吸与危重症医学科最近引入了便携式家庭睡眠呼吸监测设备，该设备小巧便携，使用简便，让患者能在家中轻松完成睡眠呼吸监测。这款设备通过传感器精准监测呼吸气流、血氧饱和度、鼾声、胸腹运动等关键指标，并通过蓝牙与手机等设备连接，将监测数据实时传输到相应的应用程序中，便于患者和医生查看和分析。虽然家庭使用的便携式设备缺少了医院视频监控和医护值守，但其便捷性和实用性仍受到了广泛好评。

便携式家庭睡眠呼吸监测设备的优势

无创性：这种设备无需复杂侵入性操作，确保使用安全。
家庭便利：患者能在自己熟悉的环境中接受监测，更真实地反映睡眠状况。
早期筛查：该设备有助于及时发现潜在的睡眠呼吸问题，从而及时进行干预治疗。
但值得注意的是，与医院专业的多导睡眠监测仪相比，便携式设备的监测结果准确性可能稍显不足。对于复杂的睡眠呼吸疾病，可能需要结合医院的全面检查来做出最终诊断。