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健康险赔付方式有哪些?

这问题够大的。今天插两个图,难得蓝天,看看花,看看蓝天。

总体来说,健康险分为疾病险、医疗险、收入保障保险、长期护理保险。目前市面上常见的是疾病险和医疗险。有的公司个别疾病险里包含长期护理保险。收入保障保险是意外险里,约定了意外导致的残疾,从一级到十级10%--100%,不同程度的残疾按比例赔付,每一档相差10%。

疾病险也就是我们常说的重大疾病保险,市面上不同保险公司的大病险,大病种类各有不同。但相同的,都是万一罹患合同所列的重疾疾,保险公司会一次性予以赔付,比如,保的是50万的大病,就赔付50万。有的大病险包含轻度重疾,若罹患轻度重疾,保险公司依照合同约定,赔付大病险保额的20%,比如大病险保额是50万,那么罹患轻度重疾就赔付10万,重疾险责任依然有效,万一罹患重疾,一次性赔付50万——理赔时需要保单、受益人身份证、银行卡、诊断证明、与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明材料。

医疗险大致分为,普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险,事实上,我们市面上见到的住院险,大部分包括了其中两项或几项。

大部分保险公司的住院险分为AB两款,没社保的买A款,有社保的买B款,不同的产品保险责任不同。但相同的,是都需要凭发票回来报销。附加了住院日额的,会有住院补助,因意外住院的按实际天数补助,每天补助10块到200块钱的,因疾病住院的补助天数为实际住院天数减去三天。一年最多补助180天,因重大疾病导致的住院,每年最多补助90天。而且,多数保险合同约定,每年的住院医疗最多赔付180天的医疗费用。

有的住院险约定只能报销社保内用药,自费药和公费药不予报销。没有社保的按80%报销,有社保的先去社保报后,剩余部分在限额内,保险公司100%报销(如果有社保的人购买了B款住院险,出院后先从保险公司报销,保险公司只报销65%);有的住院险则约定不论公费自费都能报销,但有1万的免赔额,超过1万的部分,在限额内,100%报销。

,只能简单回答到这里,实践中需要具体问题具体分析。

仅供参考!

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