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江苏常州：提高基层卫生服务能力为市民完善“健康路径图”

泰然健康网
2025-04-19 08:26

　　公共卫生防控救治能力建设，基层不能缺位。近年来，常州市持续深入推进公立医院综合改革，提升基层医院服务能力，努力构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和“分级诊疗”就医格局，努力缓解群众看病难、看病贵问题。

　　近日，家住新北区薛家镇的徐德华因支气管炎急性发作，来到家附近的薛家人民医院住院治疗，其主治医生为常州市第一人民医院呼吸科专家。徐德华非常满意：“很便民的，有什么情况可以直接过来继续治疗。”

　　今年4月29日，常州一院与薛家人民医院签约建立“呼吸科联合病房”，进一步完善两院医联体建设。常州一院将部分康复期病人转到薛家医院联合病房，并安排医疗专家长期在薛家医院工作，与薛家医院医务人员一起提供后续治疗、康复、护理服务，打通基层医院与三甲医院双向转诊的通道。

　　常州市第一人民医院呼吸与重症医学科李翀介绍：“通道打通以后，我就知道薛家医院的能力是怎么样的，它能承受什么样的病人，而且我们有现场医生在指导，万一处理不了还能往上转。”新北区薛家人民医院院长张亚军则表示：“我们医务人员在这个中间也学到了不少东西，让我们薛家老百姓在我们薛家医院，就可以获得专家的诊疗。”

　　目前，常州市二级以上公立医疗机构全面加入医联体，85%以上乡镇卫生院加入医联体。“联合病房”促进优质医疗资源下沉和分级诊疗推行，也实现由“患者跑”向“专家跑”的转变。同时，基层医疗机构不断创新家庭医生服务模式，将健康管理关口前移。去年，新北区奔牛人民医院开设“慢病健康管理中心”，促进“医防”融合。目前，该中心定点服务对象已超过一百人。

　　72岁的张琴玉患有高血压和糖尿病，两个月前签约家庭医生服务，成为医院慢病健康管理中心的服务对象。家庭医生定期上门随访、检查，并为她建立高血压、糖尿病患者预约、服务记录卡，每次检查都记录在案。新北区奔牛人民医院慢病健康管理中心医生邓扬清说：“患者拿着这个服务卡到我们医院就诊，我就知道这个患者随访了几次，血糖血压好不好。”

　　“有家庭医生就放心了，医院里对我们这些慢性病患者蛮关心的。”张琴玉说。

　　据统计，目前常州市共组建家庭医生团队973个，签约居民达169.7万人，建成家庭医生工作室370个，基本构建15分钟家庭医生服务圈。随着第七次人口普查数据出炉，常州市卫健委将进一步开展针对老年人群的特色服务。“我们将更多地开展家庭医生预约上门服务，还有家庭病床服务，这些都是我们要由点及面逐步推广的一个工作。”常州市卫健委基层卫生健康处处长苏燕。