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“北京普惠健康保”问题答疑

“北京普惠健康保”问题答疑

问题1:“北京普惠健康保”如何参保?

  

答:

  关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏“参保入口-个人参保”,在线快捷参保。也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保,亦可通过6家保险公司的专业工作人员咨询投保,参保时间:2022年11月1日-12月31日。保障期:2023年1月1日-12月31日。

问题2:2023年度“北京普惠健康保”可以用医保个人账户买吗?

  答:

  

2023年度 “北京普惠健康保”允许使用医保个人账户余额支付保费。订单在支付环节,可选择“个账支付”按钮,确认支付。

  11月1日起,本市城镇职工基本医保参保人员可以使用医保个人账户资金为本人支付保费。自12月1日起,医保参保人员可使用个人账户资金为备案成功的医保个账共济家庭成员购买北京普惠健康保。

  家庭成员是指符合《中华人民共和国民法典》规定的参保人员的配偶、父母、子女。

  家庭成员在参保人员使用个人账户支付保费前,应具备两个条件:一是为本市基本医疗保险参保人员;二是须进行备案,可以通过北京医保公共服务平台办理。

问题3:2023年度“北京普惠健康保”有哪些升级?

  答:

  

2023年度“北京普惠健康保”保持195元/人/年不变,保障全面升级。

  一是扩大参保人群覆盖面。除本市基本医疗保险参保人员外,拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民也可投保,保障北京新市民权益,体现首都温度。

  二是降低免赔额,优化特药结构。住院自费责任免赔额健康人群降至1.5万元;特定既往症人群降至2万元;特药责任免赔额统一降至0元,国内特药数量增加至40种,更符合百姓用药需求。

  三是线上快赔更便捷。参保人无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外),只需通过“北京普惠健康保”微信公众号填写被保险人领款账户即可获赔,简化理赔流程,提高理赔速度。

  四是拓展健康管理服务。健康管理服务数量由25项增至42项,覆盖就医陪护、上门护理、居家康复及上门检测四大类服务,满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求,门诊或住院后均可申请,更多触达健康人群,提升体验感。

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