线上问诊爆发式增长，互联网医疗风口来了吗？
最近一段时间，各地感染情况都在增加，使得医院服务压力激增，线上问诊成为了不少人替代去医院的有效手段。近日，京东健康、美团买药、阿里健康等互联网医疗平台陆续上线专门针对新冠相关的问诊服务，如成人发热门诊、儿童发热门诊等，线上问诊开始出现了爆发式增长。这不仅让人想问，互联网医疗的风口又来了吗？
新冠相关在线问诊增长激增
“我们一家人都发烧了，头疼，嗓子疼，症状来得挺突然的，”在重庆渝中区的徐女士表示，她和家人的新冠抗原检测是阳性，也出现了不同程度的症状，由于担心病情，当天晚上，她在美团买药上发现有专门的“新冠咨询专区”，就咨询了里面三甲医院的权威医生。“医生接诊很快，他仔细询问了我们的症状，还问了我们核酸抗原检测的情况。我当时家里有布洛芬片剂和散利痛，不知道这两种药可不可一起吃，就问了医生，医生挺专业的，告诉我们这两种药不建议同时吃，会伤肝，我们就吃了布洛芬。”徐女士说。
“近段时间咨询新冠感染后症状的用户越来越多，为了方便用户更便捷地求医，我们推出了‘新冠咨询专区’，解决了健康咨询、用药咨询的需求。”美团买药相关负责人表示，除了成人用户咨询如何用药、治疗的需求之外，也有不少家长咨询孩子感染新冠之后如何进行护理与用药。
美团买药线上问诊数据显示，近一周，在线上咨询新冠相关症状的问诊量周环比增长559%，其中“发热”症状咨询量增长555%、“咳嗽”症状咨询量增长496%、而“咽痛”症状咨询量涨幅达到927%。从城市维度来看，北京市相关咨询量最高，其次依序是成都市、广州市、上海市、深圳市和重庆市。
除了美团买药外，京东健康、阿里健康等都陆续上线了专门针对新冠相关的问诊服务。 “本月24日，我们上线了新冠药品防疫互助平台，专业的药师团队提供7×24小时在线服务，用户可免费进行用药咨询。”京东健康有关负责人表示。
来自好大夫在线数据表示，12月12日以来，好大夫在线平台极速问诊(不指定医生)的日均订单量增长133%，定向问诊(指定医生)的日均订单量增长30%。该平台已在首页上线了“发热门诊”功能。
除了互联网健康平台，近期多地在推行互联网医院问诊。近期，为方便重庆市民及时获得健康咨询、就医指导预约诊疗等服务，进一步满足有发热、咳嗽等症状患者线上就医需要，重庆卫健委在微信公众号公布了我市59家互联网医院信息。
互联网大厂扎堆“博弈”医疗领域
近几年，我国互联网医疗始终保持高增长态势，根据华安证券数据，互联网医疗由2012年的23.1亿元增长至2019年的271.7亿元，年复合增长率达42.2%，2023年互联网医疗市场规模预期达876.1亿元。
对于巨大的互联网医疗市场，国内科技巨头早已深入布局。无论是阿里健康、京东健康亦或是后入局的字节跳动等，都对这块巨大的蛋糕觊觎已久。上游新闻记者梳理看到，在医药电商领域，京东健康和阿里健康分别得益于京东、淘宝用户群体的导流，目前已经发展成为中国前两大医药电商平台。
具体来看，2014年，京东健康作为京东集团独立的业务类目运营，构建“互联网+医疗健康”生态，提供一体化服务。背靠京东集团，京东健康的优势业务自然就是零售药房业务，其采用自营、在线平台和全渠道布局三种运营模式。京东健康财报显示，2022上半年收入同比增长48.3%，而医药和健康品的销售规模仍位居核心，同比增长了48.6%至175亿元。
在挖掘互联网+医疗方面，阿里健康背靠阿里集团的巨大流量池，打造线上线下一体化医疗健康服务体系。其中，“医鹿App+支付宝医疗健康频道”的线上平台与包括疫苗、体检、核酸检测、护理等本地医疗健康服务相结合，持续为来自淘宝、天猫、支付宝、医鹿App、夸克搜索等终端使用者提供医疗健康服务。财报显示，2022年，阿里健康自营的医药电商业务收入达到179亿元，相比2019年增长了4倍多，其中，2022年处方药业务收入同比上涨127.3%。
不过，值得注意的是，“互联网+医疗”的想象空间的确很大，阿里健康和京东健康的经营业绩业有所改善，但财报显示来看，其业务核心依然是卖药，未来要建设一个完整、全面的“智慧医疗+医药健康”产业生态，或还有很长的路要走。
同样，作为后入局者，最近几年字节跳动一直在医疗健康领域寻找机会。字节跳动目前通过自研、投资、并购等动作，初步实现了在医疗健康赛道“线上+线下”的布局，业务覆盖了基因测序、互联网医疗、心理健康、产科儿科、肿瘤治疗、AI医疗等多个领域在国内，但目前来说与字节跳动在医疗健康领域的布局还是与京东、阿里巴巴相差甚远。
政策加码互联网医疗驶上高速路
无可否认，医疗行业是一个强监管的特殊行业，过去很长一段时间，国家对于互联网医疗行业的监管与政策有着反复的考量和顾虑，政策的不确定性是互联网医疗必须面对的。近期，互联网医疗的政策松绑明显，为互联网医疗定了基调。
12月1日，国家市场监管总局发布了《药品网络销售监督管理办法》，使得药品网售监管靴子落地，网售处方药迎来“开闸”；12月12日，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制医疗救治组发布相关通知，此举有望进一步发挥互联网医疗服务的积极作用；12月15日，发改委发布《“十四五”扩大内需战略实施方案》，也强调要培育“互联网+医疗健康”新模式。
值得注意的是，根据此前发布的《“十四五”全民健康信息化规划》(以下简称《规划》)，目前我国已经建成1700多家互联网医院，7000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台，260多个城市实现区域内医疗机构就诊“一卡(码)通”，2200多家三级医院初步实现院内互通。《规划》提出，到2025年，初步建设形成统一权威、互联互通的全民健康信息平台支撑保障体系，基本实现公立医疗卫生机构与全民健康信息平台联通全覆盖。可以预见，互联网医疗受到政策的高度重视，行业发展空间广阔。
据《中国互联网络发展状况统计报告》统计，截至2022年6月，国内在线医疗用户规模达3亿人次，国内互联网医院数量、在线问诊需求持续增长。艾瑞咨询报告表示，近年来我国互联网医疗始终保持高增长态势，互联网医疗服务、医疗信息化、医药电商、互联网商保、医疗智能硬件等多种场景共同组成“互联网+医疗”的闭环，促进互联网医疗深度融合发展。业内分析人士指出，互联网医疗行业依然存在多个缺口，如上游环节对医疗数据的管理应用方面，需要充分考虑安全和隐私，以及医疗数据的可扩展性、灵活性；中游涉及互联网巨头、险资、医药企业等，涉及多项医疗服务和多个诊疗环节，其中许多医疗活动仍无法通过互联网进行；下游主要涉及医疗智能硬件等院外检测、管理手段，但发展过程中仍需注重产品的提升，以及数据安全保障和市场监管等。
医生提醒：
新冠要合理用药 出现6种情况需去医院诊治
自己是不是感染了新冠、想去医院又怕人多排队……如今不少市民都有此类担忧。为此，上游新闻记者采访了美团买药线上接诊平台等呼吸内科医生了解到，正值冬季，新冠叠加流感、感冒多发，大众不必恐慌，可以居家自测、网上问诊完再判断是否线下就医。
问题一：面对新冠感染，加之冬季气候原因，市民该如何判断自己得的是新冠、流感还是普通感冒？
答：到指定核酸检测地点或使用新冠抗原检测试剂盒，若核酸检测结果为阳性，同时已经出现发热、咽痛、肌肉关键酸疼等症状，则较大概率是得了新冠。
问题二：因为很多药物现在都断货了，市民该如何备药，用哪些药物也有效果？
答：从目前来看，所有治疗感冒、流感，尤其是风热证、外寒内热（寒包火）类型的感冒中成药，治疗奥密克戎变异株都是有效的。
1、替代选择：其他非甾体抗炎药
把布洛芬和对乙酰氨基酚作为退热首选，是因为它们经济、安全、使用范围广。但买不到的时候，其他「非甾体抗炎药（NSAIDs）」也可以考虑。
2、替代选择：含有对乙酰氨基酚的复合制剂。
这是一种实在没办法的选择。感冒药多数都是复合制剂，所谓复合制剂，就是好几类不同的药物成分混搭在一起，发挥各自不同的作用。这里面就包含了负责退热止痛的对乙酰氨基酚。
问题三：出现什么症状和情况，市民需要尽快去医院诊治？
一、居家患者如何判断症状加重需尽快就医？
1、出现呼吸困难和气短；
2、经过药物治疗后仍发烧超过38.5C持续3天以上；
3、原有基础病加重，用药也控制不住或出现心前区疼痛；
4、儿童出现嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等情况；
5、孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者胎动异常等情况；
6、血氧含量低于93%。
二、老年人出现哪些症状应及时就诊？
老年人在家中一旦出现发热，一定要加强体温、脉搏、心率、血压和血氧饱和度监测。如果出现血氧饱和度下降、呼吸困难、肢体活动或精神状态异常，要及时去医院就诊，就诊越早，救治成功率越大。
照护家中失能、半失能老人时，要重点观察以下几点：
1、老年人一般情况的变化，比如进食状态是否良好、有无尿失禁等。
2、老年人的精神及神志状态，假如出现明显失智、认知障碍或者言语失去逻辑，都是危险信号。
3、新的异常情况，比如突然出现呼吸困难，或者突然出现一侧肢体活动异常，要及时到医院就诊。
4、老年人可能合并患有一些基础疾病，如慢阻肺病、哮喘、冠心病、糖尿病等，若感染奥密克戎后原有基础疾病加重，也要及时就医。
三、孩子发烧在什么情况下应该去医院？
3个月以下的婴儿一旦出现发烧症状，应尽早到医院就诊。
任何年龄段的孩子，如果发热超过3天或持续高热，或精神状态差，或出现呼吸增快甚至呼吸困难、频繁呕吐、腹泻、脱水等情况，都建议家长立即带孩子去医院就诊。
四、孕产妇出现什么情况需要及时就医？
孕产妇要注意三个监测：体温、心率、血压，孕晚期的孕产妇还要做好胎动的监测。
如果持续发热3天以上，用了退烧药没有好转，或者出现了胎动消失、胸痛、胸闷、腹痛等，要及时和助产机构联系，及时就诊。
五、呼吸系统疾病患者出现哪些症状应及时就医？
有呼吸系统疾病的患者，自己或陪护人员应特别注意观察监测这些指标：
1、呼吸频率是否比平时更快，是否出现呼吸困难。
2、血氧饱和度是否明显下降，尤其是降到93%以下时，可能已出现肺部受损，一定要引起高度重视，及时就诊。
3、是精神状态是否跟平时有很大不同，如果出现异常的精神萎靡，也是疾病可能加重的一项指标。
专家提示：有呼吸系统疾病的高龄患者，家中可准备便携式血氧仪，动态了解血氧水平。一旦发现症状加重，就要及时就医。
六、心血管病患者出现哪些症状应及时就医？
如果患者频频发生心绞痛，或感染奥密克戎后出现气短、心慌，就要注意基础疾病是否出现加重倾向，一旦感觉原有疾病加重，应及时到医院就诊。
上游新闻记者 孙磊
编辑：李周芳
责编：龚小然
审核：冯飞
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