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全年龄投保,一站式结算!健康佛医保攻略来了!

全年龄投保,一站式结算!健康佛医保攻略来了!

近日,由佛山市医疗保障局、佛山银保监分局、佛山市金融工作局、佛山市社会保险基金管理局指导的一款佛山城市定制型的商业医疗保险: 【健康佛医保】正式上线。

升级后的健康佛医保有哪些保障?

投保门槛有无变化?

门诊住院待遇是否全面?

一站式结算还能否延续?

《自在畅行》邀请保险公司代表

为大家详细讲解投保攻略!

节目直播现场

攻略1

谁能投?

一:哪些人能买:

1.有佛山医保的人(职工医保、农村医保都算);

2.有佛山户籍,但在外地买医保的人;

3.有佛山居住证(生效期在2023-3-31之前),且在外地买了医保的人(即有买医保的老佛山人或者新佛山人);

二:可以全年龄段、不限健康都能投保

三:适合哪类人群:

1.有医保但没有商业医疗险的市民;

2.体况不佳的人,如年纪大的老年人群;

3.购买了医疗险,但不是标体承保的,也可购买。

攻略2

怎么投?

不少市民会怀有这样的疑问: 不同的投保渠道,保费、保额方面是一样的吗?

在此大家可以放心:保费、保额是 完全一样的。这个产品是共保体共同承保的,不会因为承保主体不同而产生差异。

而现阶段投保方式有2种:一种是微信公众号上的线上投保渠道,另一种是各家保险主体分销出去的推广二维码,即线下投保渠道。客户投保后可以在微信公众号 “健康佛医保”上面的 “个人中心”查询自己的保单。

“自己的医保账户可以帮直系亲属购买,例如,王先生(化名)可以帮他妻子、父母、孩子、甚至是直系兄弟姐妹投保,但是无法帮非直系亲属投保,例如他的岳父岳母、他兄弟姐妹的家人、其他与他无血缘关系的朋友等。”

——人保财险佛山市禅城支公司副总经理 盛斌

攻略3

报销赔付新亮点?

现时公布的健康佛医保是三月中旬,保险的保障时间为 2023年1月1日-12月31日,可以回溯在此期间的费用报销。

除此之外

还有以下亮点!

门诊住院待遇全

2023年“健康·佛医保”新增五类保障待遇,包括新增10种海外特药保障、新增连续参保人员的无理赔优待、新增普通门诊个人高额医疗费用补偿保障、新增自行前往异地就医医保目录范围内个人负担医疗费用补偿、新增自行前往异地就医医保目录范围外个人自费费用补偿。门诊、住院、特药,全方位守护健康。

带病可保可赔付

根据早前佛医保的理赔数据显示,一些罕见病的赔付金额也接近100万。

“健康·佛医保”不限年龄、职业、户籍和健康状况,无论是健康体还是在参保前已经确诊某种疾病,都可参保。保障期限内既往症都可投保、可理赔。

一站结算赔付快

“健康·佛医保”的“一站式”结算实现了与普通门诊、门诊特定病种、住院保险、大病保险、医疗救助等待遇的高度衔接,参保人“出院即报销”,免去了“垫支”和“跑腿”的烦恼,大幅提升了服务效率,让参保人省时又省心。

“以往的一站式结算受到很多投保人认可,即佛山市基本医保参保人在佛山定点医疗机构办理出院结算(或门诊特定病种结算)时,就可以与基本医保、大病保险报销一起结算,不需要自己垫付或提交繁复的资料审核。健康佛医保会延续这项服务的。”

——太平洋产险佛山分公司政企业务部经理 梁静文

除了以上攻略之外

小肥肥还为大家准备了

一系列Q&A!

问题答疑

Q:

在广州就医,可以报销吗?

在非佛山市就医,需要异地备案。异地报销比例与佛山市内的报销比例不同。

Q:

家属患有恶性肿瘤,仍然可以参保吗?

可以投保,佛医保无投保门槛。

Q:

一站式结算是好,那是不是我不需要联系理赔人员了?医院系统直接有我信息可以赔付结算?

客户在佛山市内的社保定点医院就医,出院时候,佛医保与社保是一站式结算,这个是直接结算结束,可以不用再联系理赔人员。

Q:

之前开通了佛医保的连续参保功能,现在是不是要取消?

开通连续参保功能,会在每年佛医保开卖时,自动扣费购买,不需要取消。

Q:

不是佛山户籍社保,有异地医保有居住证能买吗?

可以购买。客户有医保,并且持有截至2023年3月31日有效的佛山居住证,可以购买。

Q:

是不是佛山户口,在其他市买了医保,凭身份证也能买?

是的。只要是佛山户口,无论在哪里购买社保,可以在4月30日前投保佛医保。

节目嘉宾与主持人合影

来源:《自在畅行》节目组返回搜狐,查看更多

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