预防性体检，俗称办理“健康证”，涉及多种经营业态，关系到千家万户。为全面加强食品及公共场所等行业从业人员预防性体检管理，市卫生健康、财政、市场监管、农业农村等四部门联合制定了《关于进一步做好免费预防性体检工作的通知》（以下简称《通知》）。8月3日，市新闻办召开发布会，对《通知》的出台背景、工作目标和主要内容进行了介绍。
关于《通知》的出台背景和工作目标
食品及公共场所等生产经营人员依法进行预防性健康体检，是阻断疾病传播、保障生命安全的有力措施。2021年、2022年全市分别为13.2万、13.6万名从业人员进行了预防性健康检查，分别检出不合格从业人员1123、857人；今年以来，截至7月31日，已体检7.81万人，其中食品行业5.79万人、公共场所1.96万人、药品行业2931人、饮用水行业258人、化妆品行业232人、消毒产品行业72人，共检出合格7.7万人、不合格1077人，有效遏制了相关疾病通过从业人员传播扩散。
目前，各地预防性体检工作普遍存在查体机构审核备案不严、体检项目与标准不一致、检查程序与体检机构布局不合理、群众查体办证不方便等问题。
今年，我市以国家食安城市创建为契机，结合卫生健康系统解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动、开展群众看病就医不够便利问题专项整治行动有关要求，立足于预防性体检工作实际，着眼于保安全、保健康，着手于优化机构布局、提高经费补贴、提升服务质量，在深入调研、充分论证、广泛征求意见的基础上，组织卫健、财政、市场监管、农业农村等部门制定了本《通知》，目的是规范预防性体检工作流程、强化内部管理；通过优化体检机构布局、推行电子健康证等措施，使预防性体检更加惠民、便民；同时提高财政补贴，保障工作的正常开展；对于旅游城市来讲，也是优化营商环境的重要举措之一。
关于《通知》的主要内容
第一，明确了免费预防性体检对象范围和检查项目。
根据《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国药品管理法》《公共场所卫生管理条例》《生活饮用水卫生监督管理办法》《乳品质量安全监督管理条例》《医疗器械监督管理条例》《日照市生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规，参考四川省、北京市有关经验做法及市《关于免费开展预防性健康检查工作的通知》（日卫办字〔2019〕25）等文件，进一步明确了免费预防性体检对象和检查项目。
第二，重新确定了承担免费预防性体检工作的机构。
开展预防性体检机构应具备六个基本条件：一是持有《医疗机构执业许可证》《放射诊疗许可证》，具备预防性体检检查项目中所有疾病检查诊断能力；二是开展的预防性体检项目与其获准的医疗机构执业范围（诊疗科目）相符，设置有内科、皮肤科、医学检验科、医学影像科等，并配备相应仪器设备；三是具有与预防性体检项目相适应的医疗卫生技术人员，主检医师应当具有中级及以上专业技术职务任职资格；四是具有健全的临床检查、实验室检验、X线检查等常规工作程序，有健全的质量管理和资料档案管理等制度；五是具有开展从业人员预防性体检专门场所或区域；六是具备与体检工作相匹配的信息采集和信息上传设备条件。
按照能力齐备、机构适格、布局合理、信息化完备、监督有力的要求，经由医疗机构主动向辖区县级卫生健康行政部门备案、区县卫生健康行政部门对报备的医疗机构预防性体检能力开展全面评估、市级专家组抽查测评，对全市范围内承担预防性体检的机构进行了重新认定， 将最初的24家体检机构调整扩增到目前的32家，确保申请人工作日可就近、即时查体，无需跨区预约。体检机构为本辖区内符合条件的六类人群提供免费健康检查服务，原则上不跨区县提供服务。
第三，规范了预防性体检工作流程。
所有的预防性体检机构统一，都是按照先登记审核、再体检、最后发证的流程开展工作。向体检合格者，在体检完成3个工作日后登录“健康日照服务号”公众号下载打印电子健康证，或自行到进行体检的医疗机构领取健康证明；体检不合格者，也将反馈体检对象本人、提出诊疗建议。
第四，提高了经费保障。
自2024年1月1日起，从业人员预防性体检经费补助由各级财政予以保障，由原先每人次50元提高至每人次70元。
第五，进一步明确了管理责任。
压实用人单位主体责任，组织本单位从业人员按要求开展预防性体检，并对预防性体检情况进行公示。压实主管部门监管责任，各级市场监管、卫生健康、农业农村等部门要加大对各类用人单位的监督检查。对安排未取得《健康证明》的人员从事相关工作的，要依法查处。区县卫生健康部门要加强对体检机构的培训指导和日常监督，对弄虚作假的行为依法严肃查处，确保体检质量。压实体检机构责任，建立完善预防性体检工作管理制度，严格按照规定项目、频次和诊疗操作规范开展预防性体检，规范出具《健康证明》。压实个人责任，健康证明超期或者因岗位变动而导致体检必筛项目不一致时，应主动重新体检。
第六，提高了预防性体检信息化水平。
预防性体检机构全部按要求配备兼容的身份证读卡器，统一使用日照市电子健康证管理系统，安排专员负责信息质控、上报等工作，并告知受检人员电子健康证获取方式，以便体检合格者下载打印。
问：全市重新确定了32家机构来承担预防性体检工作。请问有哪些体检机构可以办理健康证？他们都能检查所有的应检项目吗？另外，这六类人群去体检的时候，需要现场提交哪些材料？
答：按照《通知》要求，全市共确定了32家符合条件的预防性体检机构。
其中， 东港区15家，分别是市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、日照国际旅行卫生保健中心、日照港口医院、市中心医院、日照街道社区卫生服务中心、石臼街道社区卫生服务中心、秦楼街道社区卫生服务中心、涛雒中心卫生院、后村中心卫生院、西湖镇卫生院、南湖中心卫生院、陈疃镇卫生院、三庄中心卫生院；
岚山区9家，分别是岚山区人民医院、岚山区妇幼保健计划生育服务中心、岚山头街道社区卫生服务中心、虎山卫生院、碑廓中心卫生院、巨峰中心卫生院、高兴卫生院、黄墩中心卫生院、中楼卫生院；
莒县1家，县妇幼保健计划生育服务中心；
五莲县1家，县疾控中心；
经开区3家，分别是奎山街道社区卫生服务中心、奎安社区卫生服务中心、日照华洋白求恩医院；高新区1家，河山镇卫生院；
山海天2家，分别是卧龙山街道社区卫生服务中心、两城中心卫生院。
32家机构中，有11家可以独立完成体格、胸部X射线、粪便培养、肝功能、皮肤科等所有体检项目；另外21家，只有粪便培养需要委托第三方或其他具备能力的机构，并且全部都已经签订了委托协议，其他项目都能独立完成。虽然是委托其他机构检测，但市、县两级将持续强化监督检查与质控考核，确保项目检测落到实处，提高结果可信度。
另外，用人单位组织从业人员或个体从业人员到定点体检医疗机构进行免费预防性体检登记时，需要提交以下材料：
一是注册在本市的食品、药品、化妆品、公共场所等单位的《营业执照》复印件，需要加盖用人单位公章；
二是用人单位出具的用工证明或拟录用证明，比如劳动合同、工作证、就业协议书等复印件，需要加盖用人单位公章；
三是从业人员有效身份证件。
如果是个体业主本人查体，只需提供《营业执照》复印件及本人有效身份证件即可。
部分从业人员，如果不能提供有关证明材料但是仍然坚持要求体检的，经体检者本人签字同意后，体检机构也应当为他体检，并可按照相应的医疗服务项目收取相关费用，体检合格后办理《健康证明》。
问：有六类人群可以享受免费预防性体检。请问这六类人群具体包括哪些人员，要检查哪些项目？
答：免费预防性体检覆盖六类人群：
一是从事接触直接入口食品工作的食品生产经营人员、餐饮具集中消毒服务单位与餐饮具直接接触的操作人员、直接从事挤奶工作或生鲜乳收购和乳制品生产的人员；
二是药品及医疗器械生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员；
四是直接从事化妆品生产的人员；
五是直接从事供、管水的人员，包括直接从事生活饮用水净水、取样、化验、供水设施设备卫生管理和清洗、消毒以及水处理材料更换等工作的人员；
六是直接从事消毒产品生产的操作人员。
不同人群的必查项目也不一样。
其中，第一类人群必须筛查霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病；
第二、三、五类人群必须筛查痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病；
第四类人群必须筛查痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活动性肺结核以及手癣、指甲癣、手部湿疹、发生于手部的银屑病或鳞屑、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病；
第六类人群必须筛查痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病、手癣、指甲癣等疾病。具体的筛查项目，市民可以在查体机构登记时向体检医生咨询。
问：在免费预防性体检工作中，财政部门提供了哪些支持？
答：开展预防性体检，主要是为相关从业人员提供健康查体服务，对符合条件的发放“健康证”，阻断相关疾病通过从业人员传播扩散的途径。
今年以来，预防性体检所需的药品耗材成本逐渐增加，为了保障查体工作继续实施，市财政局克服财力紧张的困难， 确定从2024年开始，将预防性体检财政补助标准由每人次50元提高到70元，提高幅度40%，确保体检机构查体项目不减少、查体标准不降低，维护好广大人民群众的健康安全。
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来源|直播日照
摄影| 范海波
编辑| 张 雷
责编| 杨 光
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