膝关节炎健康宣教知识
一、膝关节骨性关节炎的预防
1.尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。
2.注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,在下蹲时膝关节所承受的重量是自身体重的3~6倍。必须保持下蹲的工作(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐和站,也要经常变换姿势,防止膝关节由于固定一种姿势而承受过大的压力。
3.走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。
4.参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。练太极时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。
5.骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响。
6.膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环差,加重疼痛,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
7.有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。但也要进行适当的功能锻炼,防止腿部的肌肉萎缩,增加膝关节的稳定性。游泳和散步是最适合运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两腿抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车,都是很有益的运动。
9.在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如奶制品、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,减轻关节炎的症状。
二、膝关节骨性关节炎的治疗
1.非手术治疗
平时应注意:多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20~30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动,避免、减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌,也就是大腿肌肉的功能,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节疼痛。适合于中老年人的具体锻炼方法是:坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10次,连续做三四分钟。每天可做三四遍。
2.手术治疗
(1)膝关节镜手术 是用于诊断和治疗膝关节疾病比较安全实用的微创技术,患者痛苦小、并发症少,具有恢复快,疗效显著等特点。但一些严重的骨性关节炎,关节镜的手术并不能完全解决。
(2)膝关节置换术 人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替,是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。关节置换手术对于大多数骨关节炎、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。
来源:宋村镇卫生院
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