个人医疗账户和健康账户划拨办法解析
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个人医疗账户和健康账户划拨办法解析
厦门社保 2015-07-08 17:37
[摘要] 7月1日年度结转后，很多参保人员打电话到12333，反映个人医疗账户减少了，同时对健康账户增加较多很不理解。
7月1日年度结转后，很多参保人员打电话到12333，反映个人医疗账户减少了，同时对健康账户增加较多很不理解。
根据《厦门市人力资源和社会保障局厦门市财政局关于适当调整基本医疗保险健康账户使用办法的通知》（厦人社［2015］103号），参保人员健康账户资金的划入由原来每社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元调整为3000元，即在社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过3000元的部分划入健康账户。
请注意，个人医疗账户可以划入健康账户的部分是结转前的实际结余资金，包含结转前的个人医疗账户实际金额和利息，但不包括本年度预划拨到个人医疗账户的部分。
由于个人医疗账户实际结余资金超3000元的部分划入健康账户，因此，在年度结转后，相当一部分参保人员的个人医疗账户上的金额减少了，这是被相应划入到健康账户的缘故。也就是说，个人医疗账户加健康账户的总体额度并未减少。
以下以某退休人员结转前后的个人医疗账户和健康账户变化情况进行详解。
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例如，某企业退休人员，结转前个人医疗账户余额为9718.8元，结转前健康账户余额为2903.29元。结转时应预划拨金额为2886.12元，结转后体现的个人医疗账户为5250.12元，健康账户为10424.04元。
该人员的健康账户和个人医疗账户是怎么划拨的呢？
健康账户的变动包含三个部分：
1、结转前该退休人员的健康账户余额为2903.29+利息46.45=2949.74元；
2、本年度预划入健康账户的金额为600元（原每年的购药体检额度，现为健康账户资金）；
3、结转前该退休人员的个人医疗账户实际结余资金为9718.8+利息155.5=9874.3元，其中超过3000元的部分为6874.3元（如结转前参保人员的个人医疗账户未超过3000元的，则无该项）；
因此，该退休人员年度结转后的健康账户金额为2949.74+600+6874.3=10424.04元
个人医疗账户的变动包含二个部分：
1、由于结转前个人医疗账户实际结余资金超过3000元的部分划入健康账户，故扣除后的个人医疗账户余额为3000元（如结转前个人医疗账户实际结余资金不足3000元的，则按实际结余资金计入）；
2、结转时预划入个人医疗账户的金额为2886.12-600（划入健康账户）-36（缴纳补充医疗保险）=2250.12元；
因此，该退休人员年度结转后的个人医疗账户金额为3000+2250.12=5250.12元。
注意：职工的年购药体检金额为600元，公务员由于无体检金额、为400.08元（按每月33.34元计入）。
通过以上的案例，希望能让您了解本年度结转个人医疗账户和健康账户的划拨办法，如您还有不明白的地方，请在正常上班时间拨打12333咨询。
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