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刷爆朋友圈的北京普惠健康保怎么样?

就连平时“谈险色变”的朋友都来问:

这个北京普惠健康保怎么样啊?能买吗?

今天我们就来聊聊,关于北京普惠健康保,大家关心那些事儿:

①北京普惠健康保是什么?保什么?值得购买吗?

②北京普惠健康保和京惠保有什么区别?买了京惠保,还可以买这个吗?

③北京普惠健康保怎么投保呢?

北京普惠健康保是什么?保什么?

值得购买吗?

是什么?

“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制,紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康保险产品,旨在满足人民群众多样化的医疗保障需求,进一步提高广大北京医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力,是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。

该产品由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司集合多方力量设计开发,由医渡云提供主运营平台,并由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督

一年保费仅需195元/人,即可拥有医保目录内外及百种海内外高额特药最高300万元的补充医疗保障。

保什么?

首先我们来看产品责任:

300万的保额其实是分开的,包含:

医保目录内住院+门诊个人自付费用100万;

医保目录外住院个人自费费用100万;

一百种海内外高额特药100万。

其中每一项都会有一定金额的免赔额,也就是多少钱以下不能报销;

还有健康人群及特定既往症人群有不同的报销比例,健康人群报销的高一些,在60%-80%;特定既往症人群报销比例低一些,在30%-40%。

另外解释几个比较生僻的名词:

#自付一、自付二、自费

自付一:指医保范围内按比例计算个人应负担的金额,其中包括起付金额和超年度大额封顶金额。

自付二:指医疗保险范围内的有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分。

自费:指不属于基本医疗保险目录范围而全部由个人支付的费用。

简单理解其实就是社保报销后,自己实实在在交的钱。自付一就是医保起付线下和封顶线上自己支付的费用;自付二就是医保范围内需要自付的部分,比如部分乙类药品及诊疗项目;自费就是完全不在医保范围内的,比如丙类药品或者进口药。

#特定既往症

特定既往症包括:

(1)恶性肿瘤;

(2)肝肾疾病:①肾功能不全 ②肝功能不全;

(3)心脑血管及糖脂代谢疾病:①心脏类疾病 ②脑血管疾病 ③高血压III级 ④糖尿病;

(4)肺部疾病:①慢性阻塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭;

(5)其他疾病:①系统性红斑狼疮 ②再生障碍性贫血 ③溃疡性结肠炎。

这是北京普惠健康保产品的亮点,特定既往症人群可投保可理赔!这是其他健康险保险无法做到的。有但是有一定的赔付比例。

值得购买吗?

北京普惠健康保,只要是北京医保状态的参保人(城镇职工、城乡居民等)皆可参保。

不限年龄,不限户籍,不限职业,不限健康状况,特定既往症也可投保可理赔。

所以对于有特定既往症的人群来说,可以闭眼入了。

另外对于年龄比较大的人群来说,如果是同样保额百万医疗,61-65岁的保费至少得2000多元,且百万医疗最高可以买到61-65岁,所以195元/人,不限年龄的北京普惠健康保是真的香,买买买!

但是对于健康人群且年龄较小的人来说,免赔额稍微有点高了,因为北京普惠健康保不管是医保内责任,还是医保外责任,或者是特药责任,都至少有2万的免赔额,而市面上的百万医疗的产品,26-30岁,100万保额的一般住院医疗,1万免赔,200万的重大疾病0免赔,不限社保也就300元左右,虽然比北京普惠健康保保费贵了一些,但是免赔额会更低,更容易得到赔付。

当然,如果百万医疗的健康告知过不了的话,还等什么,抓紧买吧!

北京普惠保和京惠保有什么区别?

买了京惠保,还可以买这个吗?

京惠保作为同样类型的惠民保险,在去年10月份上线时也引起了广泛关注,他俩的区别小编整理在下表了,内容比较多,大家感兴趣可以看下。

直接说结论:

可以,两者虽然有交叉的地方,但更多地可以互补。

1、京惠保虽然特定既往症可以承保,但是不能理赔,北京普惠健康保既能承保,又能理赔;

2、京惠保不包含医保目录外的费用报销,而北京普惠健康保包含;

3、北京普惠健康保的免赔额较高,京惠保的免赔额相对较低。

4、特药方面,京惠保药品种类较少、但没有免赔额,报销比例高;北京普惠健康保药品种类多,但免赔额高,报销比例相对低。

北京普惠健康保怎么投保呢?

普及了这么多,北京普惠健康保要怎么投保呢?

点击下方原文网址即可:

《https://www.700du.cn/appplayqibaiducontent/playQiBaiDuContentDetail/a06de606d72147cea0e921ef7808ae67?version=3.93&akey=2f57e6f3905944cfa57abd565d37bd60&guuid=163288395800094712》


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