7月26号，北京普惠健康保上线，宣告惠民保险2.0时代正式到来。
众所周知，医保的报销限制非常多，而且医保目录限定了报销的药品和就医机构范围。
如果在医保的基础上，补充一个北京普惠健康保，不到两百块就可以获得医保目录内外最高300万元的医疗保障。
这款产品到底好不好？如果出险了能赔多少钱？且听奶爸分析！
北京普惠健康保好吗？北京普惠健康保能赔多少钱？奶爸总结 
一、北京普惠健康保好吗？
不同于普通的商业医疗险，北京普惠健康保是不限年龄、不限健康状况、不限职业、不限户籍的，而且老中青都是一样的价格，有北京医保就能投保。
参保的门槛这么低，是不是有什么蹊跷？
为了方便大家阅读和理解，奶爸将北京普惠健康保的基本信息整理如下图，我们先来看看它保什么：
可以看到，这款产品的保障内容主要有三大类。
1. 医保内报销保额为100万，门诊和住院都可以报销，其中健康人群能报80%，而特定既往症人群可以报40%。
要注意的是，如果是以城镇职工医保参保的，有3.95万的起付线（相当于免赔额：《免赔额是什么意思？》）；如果是以城乡居民医保参保的，有3.04万元起付线。
2. 医保外报销医保外也有100万/年的保额，不过只保障住院，对于门诊产生的医保外医疗费用无法报销。
其中健康人群能报销70%，起付线2万；而特定既往症人群只能报35%，起付线4万。
3. 特药费报销除了可以报销门诊和住院的医疗费用，北京普惠健康保还提供药品费用报销，额度也是100万。
其中25种国内特药最多可报50万，另有75种国外特药也最多可报50万。
健康人群按照60%的比例报销，起付线2万；而特定既往症人群按照30%的比例报销，起付线4万。
奶爸特别提醒，国内特药和国外特药是分别计算免赔额的。
奶爸认为，北京普惠健康保的保障范围比医保范围要广，这点值得赞赏，可惜它存在较高的起付线，以及比较低的报销比例。
它基本只能保大病，比如需要持续治疗、长期服药的疾病，特药报销还算实用。
对于日常的大多数医疗需求来说，这款产品存在局限性。
二、北京普惠健康保能赔多少钱？
为了解答这个疑惑，奶爸假设一个案例，大家可以作参考：
53岁的老王有北京医保，且为健康人群。
他在北京普惠健康保上线后马上就参加了，保费195元可以保2022年一整年。
天有不测风云，老王在2022年中旬不幸罹患肺癌，在同一保单年度内多次进行门诊和住院治疗，花了4.2万门诊费+81万住院费=85.2万元总费用。
由于老王有医保，医保统筹基金报销了25.45万元，大病保险基金报销了35.56万元，他自己负担了医保内门诊及住院医疗费用18.99万+医保外住院医疗费用5.2万=24.19万元。
如果老王只有医保，那么这笔钱只能全部自掏腰包，好在他买了份北京普惠健康保。
医保内门诊及住院医疗费用18.99万，减去起付线3.04万，然后按照健康人群报销80%，保险公司赔了12.76万。
然后，医保外住院医疗费用5.2万，减去2万元免赔额，按照健康人群报销70%，北京普惠健康保又赔了2.24万。
点击【奶爸保】公众号主页底部的“免费咨询” https://mp.weixin.qq.com/s/sFa-vl-IcP_XC503WLXrfg 
最终，85.2万元总费用老王只自费了9.19万元。
奶爸注：上述案例是为方便了解保障内容而作的假设，仅作演示使用，不作为理赔依据。
三、奶爸总结
北京普惠健康保在大病医疗方面，确实能进一步减轻参保人的负担，相比京惠保是有进步的。
不过，报销比例和起付线还是不够完美！
如果想要更好的医疗保障，奶爸首推百万医疗险：《2021年7月百万医疗险榜单，哪些百万医疗险值得买？》，只有年纪太大或者健康告知过不了才建议考虑北京普惠健康保。
奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品：
2025年意外险怎么买才最合适？买哪个好？附投保攻略 https://weixin.qq.naibabao.com/cms/show-16165.html 
1、人保金医保3号
【特点】
保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低：核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元，同时，还支持附加0元免赔医疗保险金，即便感冒、发烧住院治疗，也可以报销
保障力度更全：除基础保障外，还能附加院外特药医疗、外购药械，重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等，非常全面。
增值服务全，就医体验更好：有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等，都非常实用。
【不足】
部分责任不保证续保，比如外购药械费用医疗保险金，目前是1年期。
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障，注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
【特点】
保证续保时间长：保证续保至18周岁，最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达800万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等增值服务
含院外恶性肿瘤特药保障：包含157种特药（含2种CAR-T用药疗法），保额高达400万
多孩投保有优惠：为两位子女投保享95折、三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门（急）诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿群体，费率优势明显，追求免赔额低的人群
3、蓝医保长期医疗
【特点】
保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级：可选特药保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年
保费可优惠：2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年群体
4、蓝医保（好医好药版）长期医疗
【特点】
投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，无理赔免赔额可最低减至5000元
保障全面：包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等
外购药及器械全面开放，不限清单：必选责任还多了外购药械、特需医疗，可报销的范围和就医体验也更高一些
可选保障丰富：新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障
家庭单优势明显：家庭单最高可享85折优惠
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人，以及追求癌症特药保障的人群
5、好医保-长期医疗（20年版）
【特点】
保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保
保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保，要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年人
6、平安长相安2号长期医疗
【特点】
投保、理赔门槛低：最高70周岁可投，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障，还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任；
另外，特药从157种扩展至188种，含3种Cat-T
可选保障丰富：新增院外重疾药品（不限药品清单）、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额
增值服务强大：支持“9+1”健康服务权益， 包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群
7、长相安3号（免健告）百万医疗险
【特点】
投保年龄宽松，无健康告知：最高支持105周岁投保，无职业类别限制，没有健康告知，即便患癌了也能买！
新增多项专属保障，保障加码：以重疾异地就诊保障为例，责任内飞机、高铁、住宿都能赔付。
还提供疾病收入补偿金，若觉得保障还不够，可以再选疾病收入补偿金（升级版），赔付金额更高！
家庭单享折扣，共享保障：具体来说，2人投保即可享受95折优惠，3人9折，4人85折，5人及以上8折！
增值服务丰富，实用且人性化：提供6项基础医疗服务权益，以及臻选健康管理服务（5选1）。
【不足】
缺少了前后门急诊和门诊手术等保障。
想要了解产品详细信息的朋友，也可以私聊奶爸~
