子宫脱垂：别让“忍一忍”毁了你的健康和生活！
最近一周，我们病房里连续收治了三位80多岁的高龄患者，她们都患有子宫脱垂。然而，早在二三十年前，她们就已知晓自己患有这一疾病，却一直选择“一忍再忍”。如今，她们不仅年纪大了，还伴有心肺功能不全、高血压、糖尿病等诸多合并症，子宫脱垂也发展到了“不得不治”的严重程度，不得不冒着极大的手术风险接受治疗。作为一名妇产科医生，我必须郑重强调：子宫脱垂绝非简单的“年纪大了都会有的问题”，而是一种需要进行规范治疗的疾病。它不仅会严重影响女性的身心健康，还会对生活质量造成极为不利的影响。让我们深入了解不及时治疗可能带来的严重后果。
（一）日常活动受限
随着子宫脱垂程度的加重，患者在进行简单的站立、行走等活动时，往往会感受到明显的下坠感。据相关研究数据显示，重度子宫脱垂患者的日常活动能力可下降60%左右。患者会持续感到下腹坠胀、腰酸背痛，且在站立或活动时症状会进一步加重。更为严重的是，重度脱垂甚至可能导致子宫完全脱出体外，给患者的生活带来极大的不便。
（二）社交障碍
子宫脱垂常伴随尿失禁、阴道肿物脱出等问题，这些问题会给患者带来强烈的自卑心理，从而导致她们的社交活动大幅减少。由于身体的不适、心理的压力以及性生活受到的影响，患者的日常生活、工作和社交活动都会受到不同程度的干扰，整体生活质量明显下降。据不完全统计，约70%的患者存在性生活障碍，这无疑给夫妻关系也带来了严重的负面影响。
二、健康风险与日俱增
（一）泌尿系统并发症
子宫脱垂可能会压迫膀胱或尿道，从而导致患者出现尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留等症状，严重时可能需要通过导尿来解决。长期的尿潴留还可能引发泌尿系统感染。此外，子宫脱垂患者的压力性尿失禁发生率会增加3倍，反复尿路感染的风险也会提升50%，在更为严重的情况下，还可能出现肾功能损害等情况。
（二）肠道功能紊乱
子宫脱垂患者便秘的发生率会增加40%，可能会引发排便困难或大便失禁，直肠膨出的风险也显著升高。这些肠道功能紊乱问题不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能进一步影响其生活质量。
（三）局部组织损伤
对于重度脱垂的患者来说，宫颈与衣物之间容易发生摩擦，从而导致宫颈局部破损、流血。长期的子宫脱垂还可能影响月经的正常流出，导致月经淋漓不尽或痛经加重。此外，脱出物与衣物的摩擦还可能导致溃疡，感染风险增加2 - 3倍，容易引发阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。
三、治疗方法丰富多样
子宫脱垂的治疗方法是丰富多样的，包括盆底肌锻炼、使用子宫托、药物治疗和手术治疗等。患者应根据自身的具体情况，在医生的建议下选择合适的治疗方案，积极进行治疗，以改善症状、预防病情加重并提高生活质量。
上海市第四人民医院盆底功能重建创新工作室在阴式盆底重建术的基础上，创新性地引进了腹腔镜重建术。该手术方式具有诸多优点，如能够清晰辨认盆腔内脏器的解剖结构，便于手术操作，手术并发症少，且患者能够快速康复。此外，工作室还建立了盆底专病门诊，针对部分轻症患者和不耐受手术的患者，开展了包括盆底磁刺激、电刺激和生物反馈、手法按摩等综合治疗手段在内的盆底康复治疗。这一系列举措为广大产后女性朋友以及围绝经期和老年患者提供了最佳的盆底治疗方案，助力她们恢复健康，重拾生活信心。
总之，子宫脱垂是一种需要引起重视并及时治疗的疾病。希望广大女性朋友能够正确认识这一疾病，摒弃“忍一忍”的错误观念，积极就医，选择适合自己的治疗方案，守护自己的健康和生活。
成佳景，女，主任医师，硕士生导师，现任同济大学附属上海市第四人民医院妇产科主任，上海市医学会妇产科分会委员、肿瘤分会委员、内镜学组成员、虹口区医学会妇产科学组组长、质控组长，曾获上海市临床成果奖三等奖、上海市卫生系统先进工作者、上海市三八红旗手，上海市劳模，上海市首届最美女医师提名奖。
从事妇产科基础及临床工作34年，致力于保护女性生育功能、女性生育力保存及生殖医学的临床与研究工作。具备娴熟的宫腔镜、腹腔镜技术。（1）主张肿瘤手术微创化，推进肿瘤诊疗分子化。在早期宫颈癌保宫保育，妇科肿瘤腹腔镜手术，妇科晚期癌和复发癌多学科联合诊疗以及肿瘤基因诊断和靶向治疗上取得显著成绩。（2）采用腹腔镜和宫腔镜等技术治疗女性不孕不育，擅长子宫内膜损伤，宫腔粘连，子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿），多囊卵巢综合症，卵巢功能早衰等疾病的诊疗。创建学科生殖中心及生殖微创亚专科。（3）熟练掌握腹腔镜子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断技术以及高能超声聚焦技术，在治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症保宫保育方面取得显著成绩。（4）积极开展子宫脱垂、阴道壁膨出、尿失禁等盆底疾病微创手术。曾赴英国、台湾、美国知名妇产科医学中心进修。先后主持及参与多项国家自然科学基金、上海市自然科学基金、上海市科委国内合作课题、上海市卫计委等多项科研项目，发表论文30余篇，其中SCI论文近20篇。
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