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如何判断小儿的营养状况

泰然健康网
2025-05-06 01:05

刘珊珊副主任医师湖南省人民医院三甲如何判断小儿体温是否正常小儿体温测量有几个方法，测量直肠温度、耳温或者腋下温度测量。用直肠温度评价是最直接最准确的测量方式。耳温和腋下温度要考虑环境温度和测量方式，以及儿童是否出汗，可能会有偏差。直肠温度测量时间很短，3min足够。耳温枪跟操作方式有关系，所以临床上能够使用电子直肠温度最佳，常规用这个测量方式的温度评价孩子体温是否正常。在37.5℃范围之内属于正常体温，如果持续超过37.8℃-38℃以上属于低度发热，儿童在活动或者吃奶以后，短期的体温波动不属于发热。在38℃-39℃，属于低等至中等发烧，如果超过39℃，则已经达到高热范围，40.5℃以上处于超高热。

吴少峰主治医师上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心三甲全国第71 怎么判断小儿包皮过长 "生理条件下，男孩子出生以后，基本上包皮都是包裹在龟头上的，这是一种保护机制。随着孩子的年龄增长，包皮逐渐退缩，龟头逐渐可以外露，达到接近于正常的状态。多半情况下，包皮过长是一种程度上的长，而不是病理上的长。如果包皮过长合并有包茎，合并有包皮，完全无法上翻的时候，这种情况下可能是需要处理的。大多数包皮可以上翻外露龟头，这种情况下有些也是不需要刻意的处理。"

张清友主任医师北京大学第一医院三甲全国第12 如何判断小儿脱水判断小儿脱水，可以从以下几方面进行判断：1、皮肤弹性：正常人皮肤比较湿润、富有弹性，如果出现皮肤弹性减低，捏起后不能迅速回弹，通常是中度脱水，如果皮肤弹性明显减低，皮肤比较干燥，说明脱水更加严重；2、眼窝：如果口唇非常干燥、眼窝明显凹陷，说明至少中度以上脱水；3、尿量：通常最直观、有效的判断脱水是观察尿量，正常小孩通常4-6小时排尿一次，如果长时间没有排尿或尿量明显减少，也说明出现脱水；4、眼泪：如果烦躁不安、哭闹，哭闹时没有眼泪，也可能是中度脱水；5、血压、心率：如果血压降低、精神状态较差，可能属于重度脱水。

朱云主任医师郴州市第一人民医院三甲怎么判断小儿鸡胸鸡胸的判断较容易，首先目测就可看到胸骨向前隆起；通过一系列的检查，比如X线检查，通过胸骨前后径判断，如脊柱之间的距离，如果增宽可以明确诊断为鸡胸；还可以做CT检查；如果术前需要明确诊断，也可以做三维重建等；部分生化检查也可以提示患儿是否缺钙，比如是否有血清碱性磷酸酶增高等。鸡胸大概分四型，主要是从外观判断，第一型是对称型，主要是两侧胸骨下端的肋骨呈对性隆起；第二型是不对称型，比如一侧隆起，一侧平整；第三型是鸡胸与漏斗胸结合在一起，是一个比较复杂的畸形；第四型较少见，主要是上肋软骨及胸骨凸起，从侧面观察，胸骨呈弓形。较多家长是在患儿五、六岁时带其就诊，因为可能在早期畸形不明显，掩盖了部分症状，五、六岁以后逐渐明显。鸡胸的诊断较简单，通过X线、CT、心电图等，可以检查出患儿鸡胸的严重程度，以及是否合并其他疾病，尽早治疗。

王晓晖主任医师河南省人民医院三甲全国第83 怎么判断小儿包皮过长判断小儿包皮过长的方法是，正常情况下，小儿的包皮应该是覆盖到龟头的一部分，在用手推小儿包皮的时候，龟头及尿道口非常容易露出。如果自然状态下，可以看到包皮完全覆盖到龟头，尿道口不能露出，同时长度远远超过尿道外口的范围，即为包皮过长。包皮过长和包茎不太一样，包茎时虽然也看不到外口，但是包茎的口非常狭窄。用手向后推小儿包皮的时候，龟头很难露出来或者尿道外口很难露出。针对小儿包皮过长，并不是所有的小儿都需要做包皮环切手术。包皮过长时如果偶尔存在感染，经过正规治疗，已经痊愈且没有留下后遗症，比如包皮口挛缩、包皮口狭窄或者包皮粘连等情况，不需要做包皮环切手术。因为在平常生活中清洗、护理非常方便，不需要做手术。如果小儿是包茎，龟头露不出来或者尿道外口看不到，这类小儿到青春期或者学龄期以后，根据小儿情况，可以做包皮环切手术。

张晓蕊主任医师北京大学人民医院三甲全国第21 如何判断小儿肾炎对于小儿肾炎的诊断要结合病史、症状、体征和实验室检查来综合判断，小儿肾炎实际上种类很多，一般常说的主要是指急性肾小球肾炎，具体如下：1、病史：大部分急性肾小球肾炎可能会在发病的前1-2周之内，会有前驱的感染史，往往是急性上呼吸道感染；2、症状、体征：在普通的呼吸道感染1-2周之后孩子开始出现各种肾炎相关的症状，在临床上比较常见的可能会有水肿，一般会有眼睑的水肿、上下肢的水肿。另外孩子还可能会有肉眼血尿，排尿呈洗肉水样或者淡红色，有少尿的表现或者高血压；3、检查：查尿可能会有镜下血尿、红细胞，另外还会有蛋白尿；抽血检查，肾小球肾炎的孩子可能会有抗链O的增高，补体C3的减低等。所以对于肾炎的诊断，要结合前驱感染史、症状，查体可能有相关的高血压、水肿等等表现，再结合实验室检查，就可以帮判断孩子是不是肾炎。

张欣主任医师北京大学第一医院三甲全国第12 怎么判断小儿呛到小宝宝出现呛奶的这种现象还是比较常见的，家长特别担心的就是奶会不会呛到宝宝气管里，引起宝宝吸入性肺炎。对于少量的呛奶或者不是很频繁的呛奶，宝宝也没有其它的伴随症状，一般不太容易将奶液吸入到肺里。但如果要是宝宝呛奶比较频繁，每次呛奶的程度相对比较严重，呛奶的量也比较大，那这时候宝宝还是有吸入性肺炎的风险。如果宝宝同时特别出现了咳嗽或者精神反应欠佳，更提示宝宝可能会出现吸入性肺炎。这时就要及时带宝宝到医院去就诊，医生可通过肺部的听诊，来判断宝宝是不是患有吸入性肺炎。但是并不是所有的吸入性肺炎都可以通过听诊来明确，必要的时候还需要给宝宝拍个胸部的X光片，来判断宝宝有没有吸入性肺炎。因此，如果宝宝出现频繁的呛奶，一方面可以通过医生的听诊，另外就是可以通过胸部的X线检查，来判断宝宝是不是同时合并患有吸入性肺炎。

宋海涛主任医师北京医院三甲全国第60 怎么判断是小儿喉炎小儿喉炎是耳鼻科常见的急症，因为小儿的喉部比较窄小，黏膜下组织比较疏松，当发生炎症的时候会迅速形成水肿，造成声门的狭窄，引起呼吸困难，甚至危害生命。所以，在小儿得喉炎的时候一定要紧急到医院就诊。可以通过以下症状来判断是否为小儿喉炎：1、声音嘶哑：多数小儿在患上呼吸道感染以后首要症状就是声音嘶哑，尤其在哭的时候声音嘶哑非常明显；2、哮鸣音：小儿可能会出现空空的咳嗽的声音，还可能会出现哮鸣音，出现了这些症状的时候一定要到医院就诊，因为如果就诊不及时，可能小儿会发生呼吸困难；3、吸气性呼吸困难：小儿会出现吸气性呼吸困难，在吸气的时候会出现三凹征，也就是吸气的时候颈部可以出现凹陷，还可以出现面色苍白、手脚发凉。到了医院之后，首要的是给予激素的治疗，包括静脉给药或者是局部的雾化吸入，同时给予足量的抗生素进行治疗，通常一般在1周到10天症状能够完全缓解。

马健主治医师枣庄矿业集团中心医院三甲怎么判断小儿鸡胸 "如果小儿胸部正中的胸骨向前明显突出，而两侧的肋骨向下、向内倾斜下陷，致使胸部变成像鸡、鸟类一样的形态，判断为鸡胸。鸡胸多为小儿佝偻病所致，一般是由于身体内缺乏足够的维生素D，使钙、磷吸收发生障碍，出现骨软化症，胸部与肋骨、胸骨相连处发生内陷，使胸骨前凸，形成鸡胸。鸡胸往往是孩子1岁左右形成，实际上鸡胸往往是小儿佝偻病的后遗症期。建议家长带着孩子前往医院小儿外科进行查体，明确诊断，指导下一步的治疗。"

王翠玲主任医师首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72 怎么判断小儿消化道出血小儿消化道是否出血，可通过以下几个方面进行判断：1、通过呕血、便血等症状，直观判断出是否存在消化道出血。此时应判断是真性消化道出血，还是假性消化道出血，如由于鼻出血或摄入动物血制品出现呕血或柏油便，则为假性消化道出血；2、如果确实是有呕血或便血，应鉴别是上消化道因素，还是下消化道因素导致。上消化道因素引起的出血，如果出血量不大，通常表现为柏油样便，如果出血量较大可能会出现鲜血便。如果为下消化道出血，通常会出现鲜血便，即排便后大便上伴有鲜血；3、消化道出血应区分是内科，还是外科因素导致，外科因素如Meckel憩室炎、血管瘤、肠套叠、肠梗阻等，也会出现便血。但如果为消化道急性出血，出血量较大，可能还未表现出呕血、便血，患者已经出现低血容量休克症状，应及时进行抢救和治疗。