指南丨老年慢病患者如何正确使用抗新冠病毒治疗药物
指南丨老年慢病患者如何正确使用抗新冠病毒治疗药物
发布时间：2023年08月23日 浏览次数：863
目前抗新冠病毒治疗药日趋成熟，走向大众，并且展现了良好的疗效。
60岁以上的老年慢病患者作为重型、危重型新冠感染的高危人群，感染新冠后这部分人群的住院率将进一步提高，通过合理用药可以在一定程度上降低风险。
目前新华医院常用的抗新冠病毒治疗药有哪些？
奈玛特韦片/利托那韦片组合包装
阿兹夫定片
氢溴酸氘瑞米德韦片
表1:抗新冠病毒治疗药用药指南表
[1]：重症高风险因素有哪些？A:如伴有以下至少一种疾病或条件，则认为具有进展为重症 COVID-19 的高风险因素：高龄（如：≥ 60 岁）；肥胖或超重；目前吸烟者；慢性肾脏疾病；糖尿病；免疫抑制性疾病或免疫抑制治疗；心血管疾病（包括先天性心脏病）或高血压；慢性肺病（如：慢性阻塞性肺病、哮喘[中度至重度]、间质性肺疾病、囊性纤维化和肺动脉高压）；镰状细胞病；神经发育性疾病（例如：脑性麻痹、唐氏综合征）或导致医学复杂性的其他病症（如：遗传或代谢综合征和重度先天性异常）；活动性癌症等。
目前在新华医院开具这类药物仅面向确诊新冠的患者，具体情况请遵医嘱。
老年慢病患者可以随意使用抗新冠病毒治疗药吗？
要注意的是，抗新冠病毒治疗药用药需谨慎，尤其是我们的老年朋友。以奈玛特韦片/利托那韦片为例，它和很多老年人的基础病（高血压、高血脂、糖尿病等）的药物会有相互作用，并且这类药物没有预防新冠病毒感染的作用，需在确认新冠病毒感染后作为治疗药物使用，如果不在医生指导下服用，可能造成不良影响。
表2:老年慢病常用药物与奈玛特韦片/利托那韦片联用影响
（本表仅例举部分老年慢病常用药物与奈玛特韦片/利托那韦片联合用药影响以供参考，详情见药品说明书，并在医生指导下使用）
另外，阿兹夫定片，氢溴酸氘瑞米德韦片两种药物虽然均可用于成年人且同样具有明显疗效，但目前针对老年慢病群体的用药仍缺乏有效研究数据，副作用和联合用药影响等尚未明确，因此建议广大患者在医生指导下谨慎用药，切勿盲目用药或者多药同用，以免产生不良影响。
虽然抗新冠病毒治疗药与一部分药物联用存在风险，但对于大部分药物而言还是可以正常联用起到缓解症状的效果，同时抗新冠病毒治疗药主要起到清除或抑制病毒的作用，无法立刻消除新冠病毒或完全缓解症状，因此广大患者若有需要，可以在医生指导下使用其他对症治疗药物。
在这里要提醒大家，虽然有了强力武器新冠抗病毒药物，还是不可掉以轻心、疏于防护，真正能保护我们远离病毒的，不仅是“抗新冠病毒治疗药”，更是在日常生活中如果遇到季节交换自身免疫力低下，身体不适等时候出门做好个人防护，戴口罩、勤洗手、保持社交距离。
参考文献：
1.奈玛特韦片/利托那韦片组合包装说明书（2022.11.18）
2.阿兹夫定片说明书（2021.7.20）
3.氢溴酸氘瑞米德韦片说明书（2023.1.28）
4.潘敏 老年人新型冠状病毒感染小分子抗病毒药物治疗建议[J]. 中国药理学通报, 2023, 第39卷(3):425-430.
撰稿与视频制作
上海新华医院 药剂管理科
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