利尿药包括噻嗪类、保钾利尿剂等,适用于轻度高血压,如氢氯噻嗪、吲达帕胺。
还有应用最多的美托洛尔和比索洛尔,适用于各种不同程度的高血压,尤其是心率比较快的中年、青年患者,或者合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效相对较差,它属于β受体阻滞剂。
钙离子拮抗剂降压起效迅速而强烈降压,疗效和降压幅度比较强,钙离子拮抗剂禁忌症少,对血糖血脂等代谢物没有明显的影响,长期控制血压的能力和服药依从性比较好,但它有副作用,容易引起心率增快,面部潮红,下肢水肿等,如氨氯地平、尼群地平、硝苯地平、非洛地平等。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,降压作用起效缓慢,持久而平稳,作用持续时间能达到24小时以上,如缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等。
还有适用于伴有心力衰竭,心肌梗死后、糖耐量减退或者糖尿病肾病的高血压患者,如卡托普利、依那普利、福辛普利等,个人不可随便搭配药物,要遵医嘱。
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