首页 > 资讯 > 健康档案管理制度

健康档案管理制度

《健康档案管理制度》由会员分享,可在线阅读,更多相关《健康档案管理制度(7页珍藏版)》请在素问文库上搜索。

1、健康档案管理制度负责人:邵念涛一、 我卫生服务站在建立家庭及个人健康档案时,应分文本类、电子类(暂缓)。资料要记录真实、准确,档案中各类项目应有较高的利用率,须保持动态连续性,随时更新。二、 建立健康档案索引目录,健康档案要按照编号放置,易于取放。三、 建立家庭健康档案,记录家庭中不同阶段的主要家庭问题,要对家庭主要问题提出保健、治疗、指导建议,一年更新增补一次。四、 有转会诊病人时,一般要书写转会诊单。可以把病人原始档案上的资料转给被转诊的医生,经登记造册用完后马上归还。五、 临床病情应及时在健康档案中体现。六、 健康档案一般供主管的辖区全科医生阅览或拿取,确保病的的隐私,不外漏,严格保密。

2、七、 我站的档案由健康档案管理员负责保管,必须注意清洁,无污损。文本内容与电脑内信息始终保持一致。八、 健康档案,每年更新增补一次。(社区健康档案主要包括社区基本资料,社区卫生服务资源,社区卫生服务状况,社区居民健康状况等)九、我站设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。十、健康档案要集中在档案室保管,按单元和门牌顺序存放,档案专柜存放,保持整洁、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。十一、责任医生要对健康档案进行按照60岁以老人、困难群体、儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记,档案盒要目录和分类信息登记。十二、定期开展随访工作,每年免费随访4次,对体检和随访

3、发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。十三、资料管理人员及社区责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生,以便纳入该居民本人的健康档案;凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案,出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。十四、非社区卫生服务资料管理人员,不得随意翻阅已经建档的各种资料。未经资料管理人员同意,任何人不得调出、转借各种档案资料。分(主)管档案工作领导职责负责人:邵念涛一、社区卫生服务站应加强档案业务建设,负责组织专(兼)职档案人员的培训,协调业务关系。二、布置档案材料

4、的收集、整理、保管工作,负责对各类档案的鉴定、检查。三、及时帮助解决综合档案室人力、财力、物力和档案存在的实施问题。档案保管制度负责人:邵念涛一、社区卫生服务站所有的档案材料,由档案人员在档案室集中统一管理,任何个人不得私自保存和任意销毁。二、档案保管应采用专用柜架,档案库房应当坚固可靠、清洁通风,有防火、防盗、防鼠、防潮、防光、防尘、防虫、防高温、防有害害气体等设施。三、档案管理员要定期检查档案,作好检查记录,发现问题及时采取有效措施,确保档案完整和安全。四、档案如有破损或字迹模糊,应及时修补或复制。五、档案人员调动工作时,应在离职前办理移交,移交档案时,双方应根据移交目录清点核实,并履行签

5、字手续。档案微机管理制度负责人:邵念涛一、社区卫生服务站微机工作人员,要努力学习微机知识,熟悉各科室微机填制业务,为档案的查询、利用创造有利条件。二、自觉遵守单位各项规章制度,严格按照机器的操作程序进行,用完机器后,应检查电源、设备是否关好。三、非本室工作人员不得擅自操作,因工作需要上机人员,在上机前,应征得微机管理人员的同意方可上机,在使用中应爱护设备。四、未经微机管理人员同意不准私自将微机里的数据拷贝出来,不得将任何软件安装进机器中使用。五、损坏微机室内的公共财物,应酌情赔偿。六、努力完成单位领导下达的各项任务,积极指导、帮助本单位各科室档案材料运用微机管理工作。七、自觉维护和保持室内卫生

6、,不准吸烟和随地吐痰。档案录入员岗位职责1、负责每日正常的档案数据录入工作;2、录入居民健康档案时要求准确、及时、并保证最新更新;3、对于需要调整、调取的档案应给与责任医师、护士积极配合;4、积极完成上级领导交办的其他任务;档案录入制度一、社区卫生服务站在工作活动中形成的具有考查利用价值的文件、材料、报表、照片、录像等必须收集整理。二、收集文件材料(含电子文档)必须齐全完整,做到分门别类存放。三、整理档案要按照文件材料形成的自然规律,保持它们之间的有机联系,区分价值,分类整理,做到无积存零散文件,案卷质量符合业务规范要求。四、归档文件材料的制作和书写要适宜长期保存,禁止使用圆珠笔、铅笔和复写纸

7、。档案归档制度 归档范围:社区卫生服务站所建健康档案都归归档范围。归档要求:1、社区卫生服务站应将健康档案统一编号、内容填写完整,不得有缺项漏项。 2、将建好的健康档案按规定统一归放。档案查、借阅制度负责人:邵念涛一、社区卫生服务站需查阅档案时,须经档案保管人员同意后方可查(借)阅;外来人员查阅档案,须持借据,经同意后方可查(借)阅。二、借阅者必须爱护档案,不得在档案上画圈、勾线和作任何记号,不得涂改拆散、抽页、污染和损坏档案。三、借阅者必须严格遵守保密制度,只能查阅相关内容,不得随意传播和扩散档案内容。四、借阅者需摘抄(复制)档案内容,须经档案管理人员同意。五、借阅档案一般只能在指定地点查阅

8、,不得随意带走。本单位工作人员确因工作需要,在办理借阅手续后,可以借出档案室。六、借阅期限不超过一周,确需延期者,经办公室主任同意并另行办理借阅手续。档案统计制度一、档案工作人员必须加强责任心,认真做好此项工作。二、对室藏的各种档案资料利用情况,必须建立齐全的登记。三、对当年形成的归档案卷(包括接受、移交)和档案借阅、鉴定情况应随时登记。四、每年年终形成的各类档案资源和编写的档案工具,科研材料(包括案卷目录、归档文件目录、全引目录、字号、索引、人物卡片、专题目录、大事记、组织、各项规章制度)统计一次。档案员岗位职责负责人:邵念涛一、社区卫生服务站负责文件材料的收集、整理、立卷、归档工作并编制检索工具。二、搞好档案的保管、利用、统计和汇编工作,熟悉保管档案的内容,积极提供档案利用,并做好档案利用登记等各种记录。三、严格执行档案管理各项制度和保密守则,维护档案的完整和安全。四、配合有关部门进行档案的鉴定工作。五、做好档案“九防”工作,每季度至少要对档案进行一次全面检查,发现问题及时处理并做好记录。

相关知识

社区健康档案管理系统
智能新型居民健康档案管理系统
健康形体管理档案.docx
9营养与健康档案的建立和管理.pptx
健康社区管理制度(通用3篇)
电子健康档案:个人健康管理的数字化记录
老年人健康管理工作方案 制定老年人健康管理方案(8篇)
慢性病健康管理工作制度
慢病管理制度
营养健康管理制度(13篇)

网址: 健康档案管理制度 https://m.trfsz.com/newsview122524.html